Le Hadj, ou pèlerinage, est un rassemblement humain massif caractérisé par une proximité étroite dans des conditions climatiques souvent extrêmes. Cette situation augmente les risques de transmission directe ou indirecte de maladies infectieuses et de décompensation des maladies chroniques.

À cette occasion, le magazine “Ma Santé, Ma Vie” vous propose quelques des mesures préventives à prendre avant, pendant et après le voyage aux Lieux Saints.

Règles générales de prévention liées à l’environnement 

Les températures élevées, allant de 30 à 45 degrés Celsius, voire plus, augmentent le risque d’insolation et de déshydratation pour les pèlerins. Pour éviter ces dangers, il est essentiel de maintenir une bonne hygiène corporelle et vestimentaire et d’éviter les zones où les déchets s’accumulent.

Prévention du coup de soleil 

• Évitez de sortir durant les heures les plus chaudes de la journée;
• Ne vous exposez pas au soleil pendant de longues durées;
• Pensez à vous protéger en cherchant les lieux ombragés;
• Utilisez des ombrelles et des crèmes solaires.

Prévention de la déshydratation 

• Buvez régulièrement, même si vous ne ressentez pas la soif;
• Ayez toujours une bouteille d’eau à remplir aux nombreux points d’eau potable;
• Prenez soin de boire au moins 2 litres d’eau par jour.

Prévention de la diarrhée 

• Lavez-vous les mains régulièrement avec du savon, en particulier avant de passer à table et en sortant des toilettes;
• Buvez des boissons potables (boissons cachetées, fontaines d’eau potables…);
• Préférez les aliments cuits;
• Évitez les crudités et les fruits à moins qu’ils n’aient été correctement lavés et pelés;
• Lavez les fruits et les légumes avant de les peler;
• Prenez garde aux glaçons, glaces et jus de fruits frais;

Prévention des fractures et blessures

• Les pèlerins, et en particulier les sujets à risque, doivent impérativement éviter les bousculades et veiller à suivre les itinéraires précisés.
• Les accidents à type de fractures, de blessures voire de traumatismes crâniens peuvent arriver lors du déferlement ou au cours de la lapidation;

Quelques consignes pour les malades chroniques 

1. Les maladies du cœur et des vaisseaux :

En principe, un patient cardiaque peut participer aux rituels du pèlerinage s’il est dans un état de santé stable et s’il suit les recommandations suivantes :

• Suivre les conseils de son médecin traitant;
• Préparer une quantité suffisante de médicaments pour toute la durée du pèlerinage;
• Porter sur soi le carnet de santé du pèlerin;
• Éviter la fatigue, les émotions, le stress, ainsi que les moments d’encombrement;
• Suivre un régime pauvre en graisses et en sel;
• En cas de sensation de douleur thoracique ou de gêne thoracique ou de gêne respiratoire, il faut se reposer. Si la gêne persiste, il faut consulter le médecin en urgence.
• Les malades hypertendus sont conseillés de contrôler régulièrement leur tension et de s’assurer qu’elle est normale. (Se doter d’un tensiomètre est recommandé).
• Lors de la pratique des rites, il est préférable d’avoir de la compagnie qui peut vous aider en cas d’urgence.

2. Le Diabète :

Le diabétique peut effectuer son pèlerinage, mais il doit faire attention à deux problèmes de santé qui peuvent survenir. L’Hypoglycémie qui survient au pèlerinage à cause du sur ménage, de la chaleur ainsi que du changement de régime alimentaire. Ainsi, les blessures et les plaies des pieds ou d’autres parties du corps à cause de la marche et des encombrements.

Pour éviter tous ces problèmes, il est conseillé au diabétique de suivre les mesures suivantes:

   Des mesures à prendre avant le pèlerinage

• Apprendre à faire ses injections d’insuline et veiller à prendre régulièrement ses médicaments. Dans le cas contraire, s’assurer de la continuité de l’aide apportée par une tierce personne pendant le rituel du hadj.
• Hydrater ses pieds par de la vaseline neutre (et non salicylée) pour éviter les fissurations, source d’infection des pieds;
• Prendre avec soi des chaussettes blanches en coton pour éviter le contact avec le sol chaud et prévenir le risque de brûlures;
• Préparer la trousse du diabète qui doit contenir :

* Des quantités suffisantes de médicaments prescrits par le médecin traitant: comprimés hypoglycémiants ou bien injections d’insuline;

* L’insuline doit être préservée dans un récipient isotherme voire un petit thermos;

* Un lecteur de glycémie et un nombre suffisant de bandelettes;

*  Une quantité de sucre à utiliser en cas de besoin.

      Des mesures à prendre au cours du pèlerinage

• Il est conseillé de porter sur soi son ‘’carnet de santé de pèlerin’’ ;
• Pour éviter les blessures et les plaies, porter des vêtements et des chaussettes blanches en coton et prendre le soin de porter des chaussures adaptées aux diabétiques;
• Surveiller fréquemment la glycémie pour connaitre le taux de sucre dans le sang;
• Éviter les ‘’encombrements’’ qui peuvent être à l’origine des blessures au niveau des pieds;
• Consommer de grandes quantités de liquide et d’eau au moment de la pratique des rites;
• Respecter les principaux repas et prendre les médicaments à temps;
• Il faut consulter le médecin en cas de sensation des signes de l’hyperglycémie, comme la soif intense, nausée, fatigue intense, essoufflement, haleine avec odeur de pomme, voire troubles de la conscience pour éviter l’évolution vers le coma;
• Il est préférable d’être accompagné d’une tierce personne qui pourrait vous porter secours dans les situations critiques.

3- Les maladies rénales

Concernant le malade nécessitant une hémodialyse, le pèlerinage est contre indiqué pour lui, car il est inapte à l’accomplir à cause de son état de santé. Pour les malades souffrants des lithiases rénales, il est conseillé de consommer de grandes quantités de liquides avec une moyenne de 03 litres par jour, sans oublier d’éviter l’exposition au soleil. Il est préférable, dans ce cas, de pratiquer certains rites après le coucher du soleil.

4- L’Asthme et les maladies respiratoires chroniques

Les pèlerins sont souvent sujets aux infections respiratoires en raison de la promiscuité et des variations soudaines de température, passant des régions chaudes pouvant atteindre jusqu’à 48°C aux lieux de prière généralement frais. De plus, la proximité, la poussière en suspension et la pollution de l’air peuvent exacerber les crises d’asthme. Ainsi, les asthmatiques doivent observer les recommandations suivantes :

• Connaitre les mesures à prendre en cas d’apparition de symptômes;
• Porter toujours le carnet de santé sur soi;
• Prendre avec soi une quantité suffisante d’aérosol : le broncho-dilatateur tel que la salbutamol et L’anti- inflammatoire tel que la CORTISONE.
• Pratiquer les rites aux moments où il n’y a pas beaucoup de monde et éviter les encombrements qui sont un facteur déclenchant de la crise d’asthme.
• En cas de sensation de gêne respiratoire, le malade doit utiliser ses aérosols, mais en cas de persistance de la gêne, il faut se diriger vers le centre sanitaire le plus proche.
• Se laver régulièrement les mains au savon ou éventuellement à l’aide d’une solution hydro-alcoolique;
• Utiliser des mouchoirs jetables;
• Porter, en permanence, un masque de protection;
• Éviter tout contact avec des personnes présentant des symptômes respiratoires évocateurs de grippe ou de Covid-19 (toux, éternuements, fièvre… etc.).

4 – L’hépatite B:

Afin d’éviter le risque de transmission de l’hépatite B le pèlerin doit :

• Se raser le crâne chez les barbiers certifiés par les autorités saoudiennes et s’assurer que ces derniers changent la lame après usage. Cependant, certains barbiers non certifiés utilisent parfois la même lame pour plusieurs pèlerins. Cette pratique représente un risque de transmission de l’hépatite B;
•  Il est recommandé pour les hommes, d’avoir leur propre rasoir avec eux pour l’accomplissement de ce rituel;
• Il est strictement déconseillé d’échanger les lames entre pèlerins.

De retour du pèlerinage

Pour garantir une meilleure prise en charge des pèlerins à leur retour des Lieux Saints et limiter la propagation des maladies contagieuses, il est recommandé aux pèlerins de consulter rapidement leur médecin traitant ou le service d’urgence le plus proche en cas de symptômes tels que

• fièvre,
• maux de tête,
• raideur de la nuque,
• nausées,
• vomissements,
•  diarrhée.