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Journée mondiale de l’audition 2024 : ‘’ Rendons les soins auditifs accessibles à chacun !’’

Edité par : Chabane Bouarissa | Journaliste

4 mars 2024

« La perte auditive a souvent été qualifiée de “handicap invisible”, non seulement en raison de l’absence de symptômes visibles, mais aussi parce que les personnes concernées ont longtemps été stigmatisée dans les communautés et car la perte auditive a été longtemps négligée par les décideurs politiques », Tedros Adhanom Ghebreyesus Directeur général de l’OMS

“Ma Santé, Ma Vie“, en collaboration avec des spécialistes, saisit l’occasion de la Journée Mondiale de l’Audition pour mettre en lumière ce handicap et contribuer à la sensibilisation et à la diffusion d’informations précises auprès de la population en général, ainsi que parmi les prestataires de soins de santé.

L’OMS : ‘’Transformer les perceptions auditives et assurer un accès équitable aux soins de l’oreille et de l’audition “

Cette année, la Journée mondiale de l’audition 2024 est axée sur les problèmes posés par les perceptions erronées de la société et la stigmatisation et en particulier sur le manque de sensibilisation et d’informations précises dans la population en général et parmi les prestataires de soins.

Avec un thème : ‘’Il est essentiel de changer les mentalités pour améliorer l’accès aux soins de l’oreille et de l’audition et atténuer le coût de la déficience auditive non soignée’’, l’OMS a pour objectif de :

Signaler les perceptions erronées et les attitudes couramment rencontrées face aux problèmes d’oreille et d’audition dans les communautés et parmi les prestataires de soins.
Fournir des informations exactes et fondées sur des données probantes pour changer la perception des problèmes d’oreille et d’audition par le grand public.
Appeler les pays et la société civile à s’attaquer aux perceptions erronées et aux mentalités stigmatisantes liées à la perte auditive, ce qui sera crucial pour garantir un accès équitable aux soins de l’oreille et de l’audition.

Qu’est-ce que c’est la perte auditive ?

Environ 16% de la population mondiale serait atteinte de perte auditive sévère ou légère, représentant près d’un milliard de personnes. La perte d’audition se caractérise par des difficultés croissantes à entendre, interpréter et comprendre les sons qui nous entourent. Qu’elle soit légère ou sévère, une perte auditive peut rapidement être un problème et placer la personne en situation de handicap (sensoriel comme social). Aux différents degrés de surdité vont s’impliquer d’autres facteurs à prendre en compte : la surdité peut toucher une ou les deux oreilles, elle est de transmission quand l’atteinte se situe au niveau de la partie externe et moyenne de l’appareil auditif et de perception dans l’oreille interne. De plus la surdité peut être de naissance ou congénitale, selon le schéma classique de l’hérédité, suite au mariage consanguin et de lien de parenté. Elle peut être acquise, fréquemment en Algérie, après la méningite, dans les otites récidivantes mal soignées et d’autres surdités de causes inconnues selon des familles mal informées.

Les degrés de perte auditive et symptômes de surdité

On distingue plusieurs niveau ou degrés de surdité, auxquels sont associés plusieurs symptômes et conséquences :

Degré de surdité	Niveau en dB	Symptômes
Audition normale	Entre 0 et -20 dB	Vous n’avez aucune difficulté à suivre une conversation
Perte auditive légère	Entre -20 et -40 dB	Vous avez des difficultés à entendre les voix faible ou à suivre une conversation dans le bruit
Perte auditive moyenne	Entre -40 et -70 dB	Suivre une conversation est possible mais très compliqué, la parole doit être forte. Ecouter devient très fatigant, surtout en groupe
Perte auditive sévère	Entre -70 et -90 dB	La parole n’est pas entendue, sauf si elle est proche et très forte. Impossible de suivre une conversation sans correction auditive
Perte auditive profonde	Entre 90 dB et 119 dB	Les sons graves sont les seuls à être perçus. Impossible d’entendre et comprendre la parole sans correction.
Surdité totale ou cophose	120 dB et +	Aucune capacité d’audition. Rien n’est perçu

Les causes

– Le vieillissement : Avec l’âge, le système auditif se dégrade. Les cellules ciliées de l’oreille interne disparaissent progressivement, provoquant une baisse des capacités auditives. Ce type de surdité appelée Presbyacousie est dite naturelle, touchant principalement les personnes âgées de plus de 50 ans. Celle-ci s’apparente à la presbytie.

– Traumatisme auditif : une perte d’audition peut survenir à la suite d’un traumatisme sonore. Cette déficience auditive est due à une exposition ponctuelle ou répété à des bruits d’une intensité excessive, provoquant une stimulation abusive des cellules ciliées d e votre oreille.

Un traumatisme acoustique aigu se manifeste par différents symptômes perçu plus ou moins fortement selon la personne atteinte :

une perte auditive soudaine;
des acouphèneset/ou de l’hyperacousie ;
la sensation d’oreille cotonneuse;
unesensation de fatigue auditive prononcée.

– Causes médicales : il est possible qu’une perte auditive soit d’origine médicale. C’est notamment le cas de certaines infections pouvant endommager les nerfs de l’oreille ou le cerveau (rougeole, oreillons, méningite, scarlatine…).

L’utilisation de certains médicaments (ototoxiques) peut également provoquer d’importantes lésions à l’oreille interne en cas de consommation excessive à court et long termes (antibiotiques : Aminoglycosides, Erythromycine, Vancomycine; anti-inflammatoires non stéroïdiens, Diurétiques, médicaments anticancéreux…).

Pour prévenir les risques, si vous avez des prédispositions à la surdité ou une perte auditive déjà existante, parlez-en à votre médecin lorsqu’il vous prescrit un traitement.

– Origines congénitales et maladies

La déficience auditive ou la perte totale auditive appelée “cophose” peuvent être d’origine congénitale et donc dictées par l’ADN.

La maladie de Ménière

Le syndrome de ménière est est une pathologie auditive qui se traduit par :

*des vertiges et des pertes d’équilibre;

*des acouphènes ;

*une perte d’audition progressive et souvent définitive.

L’otospongiose

L’otospongiose est une pathologie qui détériore les structures osseuses de l’oreille moyenne, elle se soigne néanmoins très bien avec une intervention chirurgicale.

– Une oreille bouchée par une collection de cérumen

Une oreille bouchée par une collection de cérumen peut expliquer une perte auditive. Pour retrouver l’audition, il suffit de faire retirer le bouchon de cérumen par un médecin généraliste ou ORL.

– La perte d’audition soudaine

La perte d’audition soudaine, voire brutale peut survenir suite à une infection ou une maladie. Il est parfois possible de retrouver ses capacités sensorielles après un délai plus ou moins rapide. À la moindre baisse, consultez un ORL.

– La surdité peut aussi être due à des infections de virus ou de parasites. D’autres événements médicaux et pathologies peuvent également entraîner une surdité parmi lesquels :

Un neurinomede l’acoustique, tumeur non cancéreuse ;
Une méningite;
Des otites à répétition ;
Une labyrinthite.

Les conséquences d’une surdité

Comme dit précédemment, la perte auditive place la personne dans une situation de handicap, à plusieurs niveaux (physique, mental, social…).

Le premier risque pour une personne malentendante est de progressivement s’écarter de la vie sociale et d’éviter au maximum les interactions avec son entourage (sorties entre amis, repas de famille, activités de groupe…).
L’exclusion progressive des personnes atteintes de surdité est une réalité qui ne doit pas être oubliée ni minimisé.

Plus généralement, on constate plusieurs conséquences à une perte auditive :

Conséquences physiques : fatigue fréquente, maux de têtes, acouphènes, problème de stress, hypertension, perte d’équilibre…
Conséquences psychologiques : dépression, difficultés à se concentrer, sentiment de honte, perte de confiance en soi…
Conséquences sociales : isolement et difficultés croissantes à communiquer

Regardez si certaines de ces préoccupations liées à la perte auditive vous concernent ou si vous suspectez qu’elles s’appliquent à l’un de vos proches :

Je suis souvent anxieux(se) lorsque je sors car je ne sais pas d’où viennent les sons
Je suis souvent déprimé(e) et me sens seul(e)
Je suis souvent fatigué(e) après le travail et dois me reposer
J’ai des problèmes de mémoire
Je suis gêné pour comprendre mes interlocuteurs, en particulier dans des réunions avec d’autres personnes
Ma perte auditive a diminué ma qualité de vie
Ma perte auditive m’affecte moi et ma famille également

Les différents types de perte auditive

Les principaux types de perte auditive se distinguent selon la partie de l’oreille qui est endommagée :

– La surdité de transmission : elle se caractérise par un dysfonctionnement dans l’acheminement du son vers l’oreille interne et ses cellules sensorielles. Elle peut être expliquée par :

un bouchon d’oreille (cérumen), bien qu’elle soit réversible en retirant le bouchon ;
certaines lésions de l’oreille moyenne comme l’otospongiose, le cholestéatome, les tumeurs, les otites barotraumatiques.

– La surdité de perception : elle résulte d’un dysfonctionnement de l’oreille interne ou d’une atteinte des voies nerveuses situées derrière la cochlée chargée de transmettre le son.

Elle peut avoir plusieurs causes telles qu’une :

presbyacousie ;
exposition sonore important ;
atteinte du nerf auditif comme un neurinome de l’acoustique ;
atteinte de l’organe de Corti ;
origine congénitale.

– La déficience auditive unilatérale : elle se traduit par une baisse auditive marquée ou totale qui ne touche qu’une seule oreille. Aujourd’hui, des solutions d’appareillage permettent de corriger la surdité unilatérale.

– Une déficience bilatérale, quant à elle, atteint les deux oreilles, il s’agit du cas le plus fréquent de perte de perception. Il est préférable d’appareiller les deux oreilles, car l’appareillage bilatéral garantit une meilleure compréhension.

– La surdité brusque : elle se résorbe à condition d’être prise en charge rapidement par un médecin ou un ORL. Elle se caractérise par une perte auditive brutale et aux raisons souvent inconnues. La solution face à une surdité brusque passe principalement par la prise de médicaments à base de corticoïdes.

– Acouphènes (sifflements dans les oreilles) : Les acouphènes se caractérisent par des sifflements, des bourdonnements, des chuintements, des vrombissements, des grésillements dans l’oreille que vous êtes le seul à entendre. Les acouphènes affectent entre 15 à 20 % des personnes et ils constituent très souvent les premiers signes d’une perte auditive.

La cause la plus courante est l’exposition excessive au bruit, qui endommage les petites cellules ciliées de l’oreille interne. Le son des acouphènes est lié au fait que votre cerveau essaye de compenser la perte des cellules ciliées. Le cerveau interprète mal les signaux réduits de l’oreille, ce qui se traduit par la perception d’un son, ou des acouphènes.

Comment savoir si on a perdu de l’audition ?

Le diagnostic de la surdité repose sur :

une vérification de votre conduit auditif et votre tympan ;
un test auditif qui vise à déterminer le degré de surdité dont l’oreille est atteinte et sa typologie ;
des examens complémentaires si nécessaire (scanner, IRM…).

Comment soigner une baisse d’audition ?

Pour les pertes auditives profondes notamment, il est possible de recourir à la chirurgie avec la solution de l’implant cochléaire. Cependant, il s’agit d’une opération lourde et réservée à une minorité.

Pour la grande majorité des malentendants, quel que soit le degré de perte auditive, la solution la plus adaptée est celle de l’appareil auditif.

Une fois le diagnostic établi, un médecin ORL peut prescrire au patient le port d’appareils auditifs. Un audioprothésiste aidera ensuite le patient à sélectionner le modèle le plus adapté et effectuera les réglages pour une correction optimale. Il existe différents types d’aides auditives pouvant répondre à tous les degrés de perte auditive, même profondes.

Le port d’un appareil auditif permet de :

retrouver un confort de vie ;
participer à des conversationset des activités plus sereinement ;
maintenir ses capacités cognitives

La thérapie génique au secours de l’audition, une petite révolution

A ce jour, il n’existe aucun traitement des surdités. Les enfants souffrant de surdité DFNB9 doivent s’équiper d’implants cochléaires bilatéraux pour pouvoir entendre. Or, même avec ces implants, leur capacité auditive n’est pas optimale. Et les enfants restent ainsi confrontés à des difficultés auditives lors de conversations ayant lieu dans les environnements bruyants.

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