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Diabète, approches nutritionnelles personnalisées pour une gestion optimale..

Edité par : Dr Saida Adadaine | medecin specialiste en nutrition et physiologie
29 août 2024

Le diabète, sous ces deux formes principales,  présente des caractéristiques distinctes qui influencent non seulement la gestion de la maladie mais également les recommandations alimentaires spécifiques.

Le diabète de type 1 se caractérise par une défaillance auto-immune des cellules productrices d’insuline dans le pancréas, entraînant une carence totale en insuline. En revanche, le diabète de type 2 est lié à une résistance progressive à l’insuline et  une sécrétion insuffisante de celle-ci  responsables  de problèmes de régulation glycémique.

Ces différences fondamentales exigent des approches nutritionnelles distinctes pour optimiser la gestion de la glycémie et améliorer la qualité de vie des personnes affectées.

Dans cette perspective, comprendre comment les régimes alimentaires doivent être adaptés à chaque forme de diabète est crucial.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent équilibrer leur consommation de glucides avec des injections d’insuline pour maintenir leur glycémie dans des plages cibles.

Les objectifs nutritionnels incluent :

  • Comptage des glucides

Le comptage des glucides joue un rôle important  dans la gestion du diabète de type 1 en permettant une régulation précise des niveaux de glucose sanguin, évitant ainsi les fluctuations extrêmes qui peuvent conduire à des complications. Cette approche méthodique consiste à mesurer la quantité de glucides présents dans les aliments consommés  en utilisant des applications mobiles ou des tableaux et à ajuster la dose d’insuline en conséquence.

  • Qualité des glucides :

En cas de diabète de type 1, il est essentiel de privilégier les glucides de qualité pour mieux gérer la glycémie. Il est recommandé de consommer des glucides complexes à faible indice glycémique, comme les céréales complètes, les légumineuses, les fruits et légumes riches en fibres. Ces aliments sont digérés plus lentement, ce qui aide à éviter les pics de glycémie. Les glucides simples, comme ceux présents dans les sucreries ou les produits transformés, doivent être limités, car ils provoquent des hausses rapides de la glycémie.

  • Répartition des repas

Pour bien gérer le diabète de type 1, il est important de répartir les repas de manière équilibrée tout au long de la journée. Il est recommandé de consommer trois repas principaux et une  à  deux  collations, selon les besoins individuels et le traitement suivi. Chaque repas doit contenir une quantité contrôlée de glucides, de protéines et de lipides, sans oublier de manger à des heures régulières pour mieux coordonner l’apport alimentaire avec les doses d’insuline.

Les objectifs nutritionnels pour la gestion du diabète de type 2 visent à maintenir une glycémie stable, à favoriser une perte de poids ou un maintien d’un poids santé, et à prévenir les complications associées.

On peut citer parmi les objectifs les suivants :

  • Gestion du poids :

La gestion du poids est essentielle pour maintenir un équilibre glycémique.

En effet, l’excès de poids, en particulier l’accumulation de graisse abdominale, est souvent associée à une résistance à l’insuline, ce qui complique la régulation de la glycémie.

Perdre du poids, même de manière modeste, peut améliorer la sensibilité à l’insuline et réduire les niveaux de glucose dans le sang. De plus, un poids sain contribue à diminuer les risques de complications liées au diabète, telles que les maladies cardiovasculaires.

  • Alimentation équilibrée :

L’alimentation saine joue un rôle central dans la gestion du diabète de type 2. Une diète équilibrée aide à contrôler les niveaux de glucose dans le sang et  à maintenir un poids  idéal.

Les aliments riches en fibres, comme les légumes, les fruits, et les grains entiers, ralentissent l’absorption du sucre et évitent les pics glycémiques.

  • Répartition des repas et contrôle des portions :

 Manger en quantités appropriées aide à prévenir les fluctuations importantes de la glycémie, en évitant des pics de glucose après les repas et des baisses dangereuses entre ceux-ci. La répartition des repas, en mangeant à des intervalles réguliers tout au long de la journée, permet de maintenir un apport énergétique stable et de mieux contrôler la production d’insuline. De plus, structurer les repas favorise une digestion plus efficace et aide à prévenir la suralimentation, ce qui est essentiel pour contrôler le poids.

Globalement, dans les deux types de diabète, une alimentation équilibrée, combinée à une activité physique régulière, est essentielle pour maintenir une glycémie stable et prévenir les complications à long terme.

  Aspect    Diabète de type 1  Diabète de type 2
Objectif principalGestion précise des glucidesPerte de poids et amélioration de la sensibilité à l’insuline
Approche diététiqueCorrespondance précise entre glucides et insulinothérapieRéduction des glucides et des graisses
Gestion de la glycémieInsulinothérapie essentielleAmélioration de la sensibilité à l’insuline
Approche généraleIndividualisation selon les besoins insulinodépendantsIndividualisation pour optimiser la perte de poids et la régulation de la glycémie
ConclusionApproche personnalisée nécessaire pour une gestion optimale de chaque type de diabèteApproche personnalisée nécessaire pour une gestion optimale de chaque type de diabète

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