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La circoncision, comment assister son enfant ?

Edité par : Chabane Bouarissa | Journaliste
1 avril 2024

De nombreux parents envisagent de faire circoncire leur fils pendant le mois de Ramadan, ce qui suscite également un intérêt accru pour les soins postopératoires nécessaires à une guérison adéquate. Il est crucial de comprendre comment aider l’enfant à guérir correctement après l’intervention pour garantir le succès de cette démarche.

Des soins inadéquats après la circoncision exposent l’enfant à divers risques tels qu’un saignement excessif, un mauvais assèchement de la zone coupée, une guérison prolongée et une douleur intense. En tant que parents, il est essentiel de connaître les bonnes pratiques pour favoriser une récupération rapide et appropriée.

‘‘Ma Santé, Ma Vie’’, vous présente  ci-dessous le descriptif des soins post-circoncisions à apporter à votre enfant.

  • Le patient devrait n’avoir aucun signe d’infection.
  • Il ne faut pas prendre des produits contenant de l’aspirine ni anticoagulants 1 semaine avant la circoncision.
  • Nous administrons une dose d’antibiotique prophylactique juste avant l’intervention pour minimiser le risque d’infection.

 

Comment prendre soin de votre fils durant les 24 premières heures suivant sa circoncision?

  • Gardez votre fils confortablement enveloppé (surtout ses jambes). Plus il remue ses jambes, plus il peut être inconfortable. Après la première journée, vous n’avez plus besoin de l’envelopper, mais vous pouvez continuer à le faire si cela peut le rassurer.
  • Les médecins placeront un carré de gaze blanche avec de la Vaseline sur le haut du pénis de votre fils. Laisser la gaze en place et enlevez-la seulement après 24h. Si la gaze tombe, il suffit de la remplacer avec une nouvelle gaze avec de la Vaseline en la plaçant sur le pénis avant de refermer la couche.
  • Vérifiez la couche de votre fils toutes les heures durant les premières 24h, pour constater d’éventuels saignements anormaux.
  • Si la gaze placée sur le pénis est imbibée d’urine, ne vous inquiétez pas et laissez la simplement en place. Si elle est souillée de selles, enlevez doucement la gaze et rincez son postérieur avec de l’eau tiède, puis remettez une gaze avec de la Vaseline sur le pénis.
  • Il y aura aussi un long morceau de gaze enroulé autour du pénis de votre fils. Laissez également cette gaze en place durant les premières 24h.

Si elle tombe avant, ne vous inquiétez pas et laissez la tomber.

Si elle est sèche et s’enlève difficilement lorsque vous essayez de la retirer au bout de 24h, vous aurez peut-être besoin de tirer un peu plus fort, en prévoyant qu’il puisse y avoir un petit saignement. Ceci est normal et vous n’avez qu’à effectuer une pression sur le haut du pénis.

Vous pouvez utiliser de l’eau tiède pour vous aider à enlever la gaze. Si le saignement se produit, maintenez la pression de 3 à 5 minutes.

  • Vous n’avez pas besoin de remettre la gaze après les 24 premières heures, seulement de la pommade.

 

Soins généraux suivants la circoncision

  • Durant les semaines suivant la circoncision, mettez une généreuse quantité de Vaseline sur votre doigt et répartir-la à l’endroit de l’incision, en mettant une couche épaisse de la pommade sur toute la surface de la tête du pénis.
  • Si la peau a légèrement remonté sur le haut du pénis, il est important de bien la tirer vers le bas pour vous assurer d’une bonne guérison sur le rebord arrière de la tête.

Ne poussez pas la peau durant les 2 premiers jours car elle va être gonflée à la

suite de la chirurgie.

Il est important d’éviter tout “pontage de la peau”, provenant de la gaine attachée à la tête du pénis. Si vous n’êtes pas sur de l’apparence du pénis de votre fils, emmenez-le voir le médecin, et il replacera la peau si nécessaire.

  • La plupart des enfants aiment être nourris dans un environnement calme suite à la circoncision.

Un bébé qui pleure plus que quelques minutes après la procédure souffre

généralement d’un gonflement d’estomac à cause d’air avalé durant la procédure

et a besoin de roter.

  • La plupart des enfants dorment bien après la procédure. La meilleure position pour dormir est sur le côté, entouré d’une couverture enroulée.
  • La guérison est meilleure si vous gardez la région en question propre est sèche. Préférez de l’eau tiède et du coton ou un gant de toilette mou pour nettoyer la région autour du pénis.

Évitez les lingettes humides, alcool, poudres et lotions, puisqu’ils peuvent causer l’irritation. Ne donnez pas de bain à votre fils à moins que le médecin ne vous y autorise (en général après 3-4 jours).

  • Les couches jetables sont fortement recommandées pour la première semaine, puisqu’elles sont beaucoup moins irritantes et aident à garder la région propre et sèche.
  • Il est préférable de limiter le contact de votre enfant avec des personnes extérieures à la fois quelques jours avant et après l’intervention.

Aussi, évitez des déplacements en voiture inutiles, puisque le siège auto peut causer l’irritation au bébé.

 

La guérison post-circoncision

Le processus de guérison après une circoncision comprend plusieurs étapes :

Initialement, le saignement cesse rapidement et une légère inflammation peut apparaître sous le gland, se résorbant en une à deux semaines.

Les premiers jours, le gland peut présenter une légère coloration jaunâtre et des irrégularités de surface.

Après quelques jours, la zone de l’incision peut prendre une teinte verte ou jaune, indiquant le processus de guérison.

Le gland peut également devenir rouge, brillant ou violet, en raison de la transformation de la peau muqueuse en peau normale.

Ce processus complet de guérison prend généralement environ un mois.

  • Cicatrice de circoncision?

Après une circoncision, un gonflement du tissu muqueux sous ou derrière la tête du pénis peut apparaître pendant la première semaine, ressemblant à une “ampoule”.

Cependant, cela est normal et disparaîtra graduellement. Les inquiétudes concernant l’apparence du pénis de votre fils sont souvent liées à une excision insuffisante ou excessive de la peau, mais dans la plupart des cas, le pénis guérira normalement avec le temps.

Il est recommandé de contacter immédiatement les spécialistes si vous avez des préoccupations. La technique Pollock est réputée pour ses résultats esthétiques optimaux, mais il est essentiel de discuter de toute préoccupation avec le médecin après l’intervention.

  • Frenulum ou Bande de peau en dessous du pénis

Parfois, les parents consultent au sujet du frenulum, une bande de peau située sous le gland du pénis, craignant de devoir la couper. Il est important de savoir que le frenulum est une partie normale de l’anatomie masculine, similaire à la bande de peau sous la langue, souvent coupée chez les bébés souffrant d’ankyloglossie.

 

Les problèmes et traitements post-circoncision

La circoncision est généralement associée à peu de complications, mais comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques, tels que le saignement.

Cependant, dans la plupart des cas, le saignement peut être contrôlé par une pression directe. L’expérience et l’habileté du chirurgien sont des facteurs importants influençant les risques de complications.

Même si ces dernières sont rares, il est important de consulter le médecin si vous avez des préoccupations concernant l’apparence du pénis de votre enfant. Souvenez-vous, un traitement rapide, si nécessaire, est toujours préférable.

  1. Le saignement à la suite d’une circoncision

Pendant les premières 24 heures suivant la circoncision, vérifiez la couche de votre bébé toutes les heures pour détecter tout saignement anormal. Même lorsque votre bébé dort, vous pouvez simplement vérifier les bords avant de la couche. Si la couleur n’est pas décolorée, il est probable qu’il n’y ait pas de saignement anormal. Il est normal que la gaze soit légèrement colorée en rouge sur le dessus lorsque vous ouvrez la couche. Vous devriez soulever la gaze pour vérifier la présence d’un saignement actif uniquement si elle est entièrement imbibée de sang. Pour arrêter un saignement actif, appliquez la même méthode que pour un saignement au doigt :

  • Effectuez une pression sur le pénis durant 3 à 5 minutes, pas moins. Faites le en plaçant le pénis entre vos pouces et deux doigt, en utilisant un morceau de gaze avec de la Vaseline pour éviter de coller la gaze à la peau.
  • Après avoir appuyé, inspectez la zone pour vérifier si le saignement persiste et répétez l’étape 1 si nécessaire.
  • Une fois le saignement arrêté, appliquez une nouvelle gaze avec de la Vaseline et refermez la couche. Revérifiez la couche 10 minutes plus tard pour être sûr de ne pas constater un nouveau saignement.

Il est raisonnable d’effectuer la pression à deux reprises, durant 3 à 5 minutes à la fois, avant d’appeler le médecin, car la plupart des saignements s’arrêtent à ce moment-là.

Si vous ne parvenez pas à arrêter le saignement avec la technique à pression, appeler le médecin.

  1. Pénis caché

Si la longueur du pénis n’est pas supérieure à son diamètre ou s’il y a une grande présence de graisse du pubis, il est normal que le pénis se rétracte à l’intérieur. Cette caractéristique peut susciter des inquiétudes au cours des premiers mois, car en guérissant, le pénis peut adhérer à la peau environnante et avoir l’apparence d’un “pénis caché”.

Si votre fils présente ce profil, vous pouvez réduire le risque d’un “pénis caché” en appliquant une mince couche de Vaseline sur l’ensemble du gland une fois par jour, jusqu’à ce qu’il reprenne une apparence “normale” (1 à 2 mois). Pour exposer un gland rétracté, effectuez une légère pression vers le bas sur l’ensemble de la base du pénis.

Consultez un médecin si le pénis ne peut pas être entièrement exposé ou si vous remarquez des connexions cutanées entre le gland et le reste du pénis.

  1. Infections

Bien que rares, des cas d’infection peuvent parfois être signalés. Les signes courants d’une infection incluent une sécrétion ressemblant à du pus, une odeur désagréable, un gonflement ou une rougeur anormale, une sensation de chaleur, de la fièvre ou une éruption cutanée autour du pénis. Si vous observez l’un de ces symptômes, ou si votre fils n’a pas uriné depuis les 12 dernières heures, consultez immédiatement un médecin.

  1. Bandage collant

Il y aura une longue bande de gaze (½ x 8 pouces) enroulés autours du pénis de votre bébé. Cette bande peut tomber avant la fin des 24 premières heures suivant l’opération. Si elle tombe plus tôt, ce n’est pas grave, ne vous inquiétez pas. Vous pouvez placer la petite gaze que l’on vous a donnée à la clinique (avec un peu de Vaseline dessus) sur le pénis pour le restant de la période des 24 premières heures. Si après les 24h la gaze est toujours en place, vous devez la retirer.

      Pour retirer la gaze

  • Appliquez de la Vaseline partout sur la surface à décoller.
  • Fermez la couche et laisser le bandage ramollir durant 10-15 minutes.
  • Doucement, retirez les bouts faciles à décoller. Répétez le processus si nécessaire. Il est normal d’effectuer le retrait par petites étapes au courant de la journée – la gaze finit toujours par s’enlever.

 

Soins appropriés de la plaie

En plus de suivre les instructions du médecin concernant la prise de médicaments, il est absolument important de prendre soin de la plaie pour une guérison rapide et correcte.

En général, le chirurgien qui effectue la circoncision vous donnera des indications générales sur ce que vous devez faire pour soigner correctement la plaie.

La bonne nouvelle est que le soin de la plaie après l’intervention est relativement facile et que vous n’aurez pas besoin des services d’une infirmière à domicile pour le faire. En ce qui concerne les soins de la plaie, respectez toujours les points suivants :

  • Commencez par vous laver soigneusement les mains avant de manipuler la zone d’incision. Vous éviterez ainsi tout transfert de germes susceptibles d’entraîner des infections dans la zone de l’incision.
  • Veillez à laver la zone d’incision tous les jours. Normalement, vous pouvez simplement utiliser de l’eau propre et un chiffon doux pour sécher la zone en tapotant.
  • Évitez d’utiliser de l’alcool ou du peroxyde d’hydrogène, car ils peuvent non seulement rendre la zone plus douloureuse, mais aussi prolonger la cicatrisation.
  • Vous pouvez recouvrir la zone d’une fine couche de vaseline, ainsi que d’un bandage de gaze.
  • Assurez-vous de changer le bandage tous les jours ou selon les instructions du médecin lors de la circoncision.
  • Veillez à ce que la zone de l’incision soit toujours propre et sèche.

Si, toutefois, vous remarquez l’un des problèmes suivants après votre retour de l’hôpital ou lorsque vous prenez soin de la plaie, assurez-vous de contacter votre médecin immédiatement- :

  • Saignement persistant
  • Beaucoup de dépôt de sang sur les couches
  • Rougeur de la zone de l’incision après sept jours
  • Fièvre persistante
  • Écoulements, gonflements ou ampoules remplies de pus qui pourraient être le signe d’une infection.
  • Difficulté à uriner dans les 12 heures suivant l’intervention.

 

Prenez correctement les médicaments prescrits par le médecin

Il est possible que le médecin prescrive des analgésiques pour aider le garçon à gérer la douleur après l’intervention. Il est crucial de suivre strictement les instructions du médecin concernant ces médicaments pour garantir une guérison rapide et appropriée.

Assurez-vous que votre enfant prend les médicaments comme prescrit, et surveillez toute réaction indésirable aux médicaments. Si votre enfant prenait des médicaments avant l’intervention, demandez au médecin quand il peut les reprendre ou s’il faut les arrêter pendant cette période.

Il est courant que le garçon ressente une forte douleur dans les heures qui suivent l’intervention, mais il est essentiel de ne pas lui donner plus d’analgésiques que nécessaire, sauf si le médecin l’a recommandé.

Le médecin peut également prescrire des antibiotiques pour prévenir d’éventuelles infections de la plaie. Assurez-vous que votre enfant prend les antibiotiques comme prescrit et arrêtez-les s’il n’y a pas d’infection ou si le garçon guérit complètement.

 

Régime alimentaire pour le processus de guérison

L’alimentation joue un rôle crucial dans le processus de cicatrisation après la circoncision. Les médecins qui pratiquent cette procédure pour les enfants peuvent vous conseiller sur la mise en place d’un régime alimentaire approprié pour aider l’enfant à lutter contre d’éventuelles infections.

Il est essentiel que l’enfant reste bien hydraté après l’intervention en buvant beaucoup d’eau pour éviter la déshydratation. Des liquides tels que les sucettes glacées aromatisées et le jus de pomme peuvent également être privilégiés.

En outre, il est recommandé d’augmenter la consommation de fruits de l’enfant afin qu’il bénéficie de toutes les vitamines nécessaires pour renforcer son système immunitaire et réduire les risques d’infections opportunistes.

 

Activités préférées pour une bonne guérison

Certains enfants ont tendance à oublier qu’ils ont subi une circoncision et souhaitent reprendre leurs activités presque immédiatement. Cependant, cela peut leur causer beaucoup de douleur et retarder le processus de guérison. Il est donc recommandé de laisser l’enfant se reposer au lit pendant au moins trois jours, voire jusqu’à ce que la douleur diminue considérablement.

Il est également conseillé d’éviter les activités physiques intenses telles que la course à pied, le vélo ou le football, car ces mouvements peuvent provoquer une gêne dans la région de l’aine, augmentant ainsi la douleur et prolongeant la période de guérison.

 

Attention à la possibilité d’une nouvelle circoncision

Après une circoncision, il peut arriver qu’un excès de peau du pénis se fixe à la tête du gland, particulièrement si trop de peau a été laissée lors de la circoncision initiale. Cette situation peut provoquer une irritation voire une douleur chez le garçon.

Le remède à ce problème est une nouvelle circoncision visant à éliminer cet excès de peau. En tant que parent, il est important d’être attentif à de telles situations.

Heureusement, la correction de ce problème est une procédure mineure et n’exige pas une longue hospitalisation.

B.C.

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