L’hormone bêta-HCG (gonadotrophine chorionique humaine) est produite dès le début de la grossesse, lorsque l’œuf fécondé s’implante dans la muqueuse utérine. Cette hormone est sécrétée par le chorion, la membrane externe de l’embryon, et elle joue un rôle clé dans la grossesse. Sa principale fonction est de maintenir la production de progestérone, nécessaire au maintien de la grossesse, et elle est détectable dans le sang et l’urine tout au long de la grossesse.
Pourquoi doser l’hormone bêta-HCG ?
Le dosage de la bêta-HCG permet de confirmer la grossesse et d’en suivre l’évolution. Il est particulièrement utile dans les cas de grossesse extra-utérine, de fausse couche, ou pour détecter des anomalies chromosomiques. Un test de grossesse urinaire peut ne pas être aussi fiable que le dosage sanguin, qui offre une précision accrue, notamment pour dater la grossesse.
Quand réaliser le dosage de bêta-HCG ?
Le dosage de bêta-HCG est prescrit pour :
- Confirmer la grossesse : Un taux supérieur à 5 UI/L dans le sang indique une grossesse.
- Suivre le déroulement de la grossesse : Le taux de HCG doit doubler toutes les 48 heures durant les premières semaines.
- Surveiller une grossesse à risque : En cas de saignements, d’hémorragies ou de suspicion de grossesse extra-utérine ou de fausse couche.
Interprétation des résultats de bêta-HCG
1. Taux normal de bêta-HCG : Les valeurs de HCG varient en fonction de l’âge, du sexe et de la phase du cycle menstruel. Voici les valeurs normales selon la situation :
- Hommes et enfants : < 1 UI/L
- Femmes en période d’ovulation : < 2 UI/L
- Femmes ménopausées : < 7 UI/L
- Femmes enceintes (10 jours après conception) : > 5 UI/L (généralement entre 8 et 10 UI/L)
2. Taux négatif de bêta-HCG : Un taux inférieur à 5 UI/L indique qu’il n’y a pas de grossesse. Cela signifie qu’il n’y a pas de production de l’hormone chorionique.
3. Taux positif de bêta-HCG : Un taux supérieur à 5 UI/L est considéré comme un signe de grossesse. Toutefois, il ne permet pas de confirmer la viabilité de la grossesse, qui doit être suivie par échographie et surveillance des taux.
4. Taux faible de bêta-HCG : Si le taux de HCG est faible ou qu’il ne double pas toutes les 48 heures, cela peut indiquer plusieurs problèmes :
- Fausse couche imminente : Un faible taux qui chute rapidement.
- Grossesse extra-utérine : Le taux de HCG est plus bas que prévu pour la semaine de grossesse, avec un développement de l’embryon en dehors de l’utérus.
5. Taux élevé de bêta-HCG : Un taux très élevé de bêta-HCG peut signaler :
- Grossesse molaire : Une croissance anormale des cellules placentaires sans développement d’embryon visible. Cela peut nécessiter un suivi intensif pour éviter des complications graves.
- Grossesse multiple : Les jumeaux, triplés ou plus peuvent entraîner un taux de HCG plus élevé. Cependant, seul un examen échographique peut confirmer la présence de plusieurs embryons.
Taux de bêta-HCG en cas de complications
1. Fausse couche : Le taux de bêta-HCG chute rapidement en cas de fausse couche. Les dosages répétés montrent des baisses de 50 % toutes les 12 heures, contrairement à l’augmentation attendue en début de grossesse.
2. Grossesse extra-utérine (GEU) : Dans le cas d’une grossesse extra-utérine, les taux de bêta-HCG sont plus faibles que ceux observés lors d’une grossesse normale. Les taux peuvent augmenter lentement ou stagner, nécessitant des traitements pour éviter des complications graves.
Le dosage de l’hormone bêta-HCG est un outil précieux pour confirmer une grossesse, surveiller son évolution, ou détecter des anomalies. Toutefois, il est important de consulter un médecin pour l’interprétation des résultats et un suivi adéquat, car des taux de bêta-HCG anormaux peuvent signaler diverses pathologies nécessitant des examens complémentaires.
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