Une entorse du genou est une blessure fréquente qui se manifeste par des douleurs aiguës, une sensation de “déboitement”, un gonflement, voire une incapacité à poser le pied au sol. Elle peut sérieusement gêner la marche et compromettre la pratique d’activités sportives ou professionnelles.

Qu’est-ce qu’une entorse du genou ?

L’entorse du genou résulte d’un traumatisme affectant les ligaments stabilisant l’articulation. Elle peut être bénigne, comme une distension ligamentaire, ou plus grave, avec une rupture complète du ligament.

En cas de rupture, la stabilité du genou est compromise. Les ligaments les plus fréquemment touchés sont les ligaments collatéraux médial (LCM) et croisé antérieur (LCA), ce dernier étant rarement affecté. Les entorses de grade 1 à 2 se caractérisent par une rupture partielle, des douleurs, des saignements locaux, et parfois une laxité modérée du genou.

Symptômes de l’entorse du genou

Les signes de l’entorse du genou incluent :

• Une douleur immédiate à l’articulation.
• Un craquement ou une sensation de rupture au moment du traumatisme.
• Une perte de fonction du genou, rendant difficile sa mobilisation.
• Un gonflement ou un œdème.
• Parfois, une hémarthrose (présence de sang dans l’articulation), ce qui suggère une rupture ligamentaire.

Si vous ressentez une sensation de “déboitement”, il est important de suspecter une atteinte du ligament croisé antérieur.

Peut-on marcher avec une entorse du genou ?

Les premiers jours après l’accident, il est essentiel de reposer l’articulation. L’utilisation d’une attelle est souvent recommandée, mais il est possible de marcher légèrement pour favoriser la circulation sanguine, à condition de limiter les mouvements de l’articulation. L’usage de béquilles ou de cannes peut être nécessaire selon l’intensité de la blessure.

Comment confirmer l’entorse du genou ?

Un diagnostic précis commence par un examen clinique. Le médecin interroge le patient sur les circonstances du traumatisme et effectue des tests pour évaluer les ligaments du genou. Une radiographie peut aider à exclure des fractures, tandis qu’une IRM est nécessaire pour visualiser l’intégrité des ligaments et des ménisques en cas de suspicion de lésion grave.

Traitement de l’entorse du genou

• Entorse bénigne : Le traitement inclut du repos, l’immobilisation partielle de l’articulation avec une attelle pendant 2 à 3 semaines, et l’application de glace. Des anti-inflammatoires et des séances de rééducation peuvent être nécessaires pour restaurer la mobilité.
• Lésion méniscale ou rupture ligamentaire : Si une rupture ligamentaire est suspectée, une intervention chirurgicale (ligamentoplastie) peut être envisagée, suivie d’une rééducation prolongée.

Durée de guérison d’une entorse du genou

• Entorse bénigne : La reprise des activités se fait généralement en 1 à 2 semaines, bien que des douleurs résiduelles puissent durer jusqu’à 3 mois.
• Rupture du ligament croisé antérieur sans chirurgie : Une rééducation de 6 semaines est nécessaire, avec une reprise progressive des activités dès la seconde semaine.
• Après ligamentoplastie : La rééducation dure de 4 à 6 semaines, et la mobilité complète est généralement rétablie en 3 mois. La reprise des activités sportives survient environ 6 mois après l’intervention.

Durée du gonflement

Le gonflement peut persister entre 21 et 45 jours, selon la gravité de l’entorse.

Port de l’attelle

L’attelle est généralement portée pendant :

• 1 semaine pour une atteinte isolée du ligament croisé antérieur.
• 3 à 6 semaines pour une lésion du ligament collatéral médial.

Elle n’est pas utilisée après une opération chirurgicale du genou.

Arrêt de travail

L’arrêt de travail dépend de la gravité de l’entorse et du type de profession. Pour une entorse bénigne, un arrêt peut durer jusqu’à 3 semaines. Après une intervention chirurgicale, l’arrêt peut s’étendre de 3 à 6 semaines pour un travail sédentaire, et jusqu’à 2-3 mois pour un travail physique.

Comment éviter les entorses du genou ?

Pour prévenir les entorses, il est crucial de porter des chaussures adaptées à l’activité physique pratiquée. Avant toute activité sportive, un échauffement est essentiel. En ski, par exemple, veillez à bien régler la résistance des fixations. Une bonne hydratation avant et pendant l’effort est également recommandée.

En résumé, bien que l’entorse du genou soit fréquente, une prise en charge rapide et adaptée permet de limiter ses conséquences et d’assurer une guérison efficace.