أصدرت مؤخراً لجنة خبراء أمريكية تم تعيين أعضائها خلال إدارة ترامب، قرارًا أعاد إشعال جدل واسع في مجال الصحة العامة حول ضرورة استمرار تلقيح جميع حديثي الولادة بشكل روتيني ضد التهاب الكبد B. وفقًا للتوجيه الجديد فإن الجرعة الأولى، التي كانت تُعطى عادةً خلال ساعات الولادة الأولى، ستُوصى بها فقط للأطفال المولودين لأمهات حاملات للفيروس، بينما يُطلب من الآباء بالنسبة للأطفال الآخرين «مناقشة مدى الحاجة إلى التلقيح» مع مختص صحي.

انفصال عن أكثر من 30 عامًا من الوقاية الشاملة

وعلى مدى ثلاثة عقود كانت الولايات المتحدة تتبع استراتيجية بسيطة وهي تلقيح جميع الرضع منذ الولادة بغض النظر عن الوضع المصلّي للأم لتجنب الإصابات المبكرة، التي غالبًا ما تكون صامتة لكنها تحمل خطرًا مرتفعًا للتطور نحو التهاب كبدي مزمن.

وكان هذا النموذج يُعتبر من قبل معظم الجمعيات العلمية الطريقة الأكثر أمانًا لمنع الانتقال العائلي، خصوصًا في الحالات التي لا يُعرف فيها وضع الأم، أو يكون موثقًا بشكل ضعيف، أو عند حدوث التلوث بعد الولادة.

أما التوصية الجديدة أعاد وزير الصحة المشكك في التلقيح روبرت كينيدي جونيور تشكيلها، تكسر هذا الإجماع.

انتقادات حادة من الأوساط الطبية

لم تتأخر ردود فعل المهنيين الصحيين ، فقد أدانت عدة منظمات متخصصة في طب الأطفال والأمراض المعدية هذا التوجيه ووصفتها بـ«الخطر»، معتبرة أنه يضعف ركيزة أساسية من الوقاية.

وقالت سوزان كريزلي، رئيسة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال “هذا التوجيه غير المسؤول والمضلل عمدًا سيؤدي إلى زيادة الإصابات بالتهاب الكبد B بين الرضع والأطفال”،  وصوّت ثلاثة أعضاء من اللجنة ضد هذا القرار مشيرين إلى غياب أساس علمي متين.

كما ذكر بعض أطباء الأطفال مبدأ أساسي في الطب: “عدم الإضرار هو واجب أخلاقي، ومن خلال تعديل هذه التوصية، نحن نلحق الضر”

الأبعاد الطبية: لماذا هذا التلقيح مهم جدًا؟

يُعتبر فيروس التهاب الكبد B خطيرًا بشكل خاص عند الرضع:

• 90٪ من الأطفال المصابين يتحولون إلى عدوى مزمنة،
• مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالتليف الكبدي، سرطان الكبد، وفشل الكبد،
• يمكن أن يحدث التلوث عند الولادة، وأيضًا خلال الأسابيع أو الأشهر التالية، حتى إذا كانت الأم سلبية عند الاختبار الأولي.

ويُعتبر التلقيح المبكر:

• آمنًا،
• فعالًا،
• قادرًا على تقليل انتقال الفيروس داخل العائلة بشكل كبير،
• وضروريًا في المناطق التي لا تكون فيها الفحوصات قبل الولادة دقيقة تمامًا.

توصيات طبية للآباء

حتى في ظل هذا الجدل، يتفق المتخصصون على عدة نقاط:

• عدم تأجيل التلقيح بلا سبب: كلما كان مبكرًا، زادت الحماية ضد الحالات الخطيرة.
• التأكد من وضع الأم، مع مراعاة أن الاختبار السلبي لا يحمي من التلوث لاحقًا.
• مناقشة الموضوع مع مختص صحي لتوضيح المخاطر الحقيقية والفوائد والبيانات العلمية الحالية.
• تجنب مصادر المعلومات غير الطبية التي قد تنقل رسائل مغلوطة أو تثير القلق.

نقاش يتجاوز التقنية الطبية

هذا القرار يعكس اتجاهًا أوسع وهو تسييس متزايد لسياسات التلقيح، وقد يؤثر على دول أخرى، ويثير الارتباك بين الآباء، ويضعف عقودًا من التقدم في الوقاية من الأمراض المعدية.

كما أن العديد من المتخصصين يدعون الآن السلطات الفيدرالية للعودة إلى نهج قائم على الأدلة لضمان حماية جميع حديثي الولادة خصوصًا الأكثر ضعفًا.

إقرأ أيضاً: