Deux études suisses mettent en garde contre la prévalence croissante de bactéries multirésistantes aux antibiotiques chez les enfants en Afrique subsaharienne.

L’usage abusif des antibiotiques en cause

Les Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG) et l’Université de Genève (Unige) alertent sur la préoccupation croissante des proportions élevées de bactéries multirésistantes aux antibiotiques chez les enfants en Afrique subsaharienne, attribuée à l’abus de ces médicaments, selon deux études.

Prévalence des entérobactéries résistantes aux antibiotiques

La première étude avait pour objectif d’évaluer la prévalence des entérobactéries résistantes aux antibiotiques chez les enfants en Afrique subsaharienne lors d’infections sévères. Ces bactéries, fréquemment présentes dans le tube digestif, sont notoires pour leur capacité à développer des résistances aux antibiotiques.

Colonisation par des entérobactéries résistantes aux céphalosporines

La seconde étude visait à estimer la prévalence de la colonisation par des entérobactéries résistantes aux céphalosporines, un antibiotique de 3e génération, chez les enfants en Afrique subsaharienne. Près d’un tiers des enfants étudiés étaient porteurs de ces bactéries résistantes, ce qui constitue une préoccupation majeure. « Or, il n’y a souvent pas d’autres options thérapeutiques disponibles dans cette région en cas d’échec », souligne la professeure Annick Galetto-Lacour, du Département de pédiatrie, gynécologie et obstétrique de la Faculté de médecine de l’Unige.

Risque accru après un traitement antibiotique

Les études révèlent qu’après avoir reçu un traitement antibiotique trois mois auparavant, le risque de porter une entérobactérie multirésistante est trois fois plus élevé. En Afrique subsaharienne, où entre 83 % et 100 % des enfants hospitalisés reçoivent des antibiotiques, cette situation est fréquente. De plus, plus de la moitié des enfants admis à l’hôpital sans entérobactéries résistantes en ressortent porteurs de ces bactéries.

Défis dans l’usage préventif des antibiotiques en Afrique subsaharienne

La docteure Noémie Wagner, spécialiste d’infectiologie pédiatrique aux HUG, préconise de privilégier l’accès aux examens complémentaires afin de limiter l’usage systématique des antibiotiques. Cependant, ces tests sont souvent coûteux et non disponibles partout. En Afrique subsaharienne, où les infections bactériennes sont la principale cause de décès chez les enfants, ces derniers sont fréquemment traités par antibiotiques dès leur admission à l’hôpital, même sans indication claire d’une infection bactérienne, observe la docteure Wagner.

Solution innovante : un mini-laboratoire portable

Elle souligne le cercle vicieux créé par cet usage excessif d’antibiotiques, qui augmente la résistance des bactéries et complique leur traitement ultérieur. Pour répondre à ce défi, Médecins sans frontières a développé un mini-laboratoire de bactériologie clinique autonome, transportable et abordable, qui pourrait contribuer à une utilisation plus ciblée des antibiotiques.

Résistance élevée des bactéries courantes

Les bactéries les plus courantes, telles que E. Coli et Klebsiella spp, responsables d’infections comme les infections urinaires et les pneumonies, montrent une résistance aux antibiotiques particulièrement élevée.

Rappel de ‘’Ma Santé, Ma Vie’’

Un antibiotique est une substance chimique utilisée pour traiter les infections bactériennes en tuant les bactéries ou en inhibant leur croissance.

‘’Ma Santé, Ma Vie’’ vous rappelle quelques points clés sur les antibiotiques :

• Mode d’action : Les antibiotiques agissent en ciblant spécifiquement les processus biologiques des bactéries. Ils peuvent interférer avec la synthèse de la paroi cellulaire, perturber la synthèse des protéines ou interférer avec d’autres processus vitaux des bactéries.
• Types : Il existe plusieurs classes d’antibiotiques, chacune agissant de manière différente. Par exemple, les pénicillines, les céphalosporines, les macrolides, les tétracyclines et les quinolones sont des classes courantes d’antibiotiques.
• Indications : Les antibiotiques sont principalement utilisés pour traiter les infections bactériennes chez les humains et les animaux. Ils ne sont pas efficaces contre les infections virales telles que le rhume ou la grippe.
• Résistance : La résistance aux antibiotiques survient lorsque les bactéries évoluent et développent des mécanismes pour contrer l’effet des antibiotiques. Cela peut se produire naturellement ou être accéléré par une utilisation inappropriée ou excessive d’antibiotiques.
• Utilisation responsable : Pour prévenir la résistance aux antibiotiques, il est crucial de les utiliser judicieusement. Cela inclut le respect des prescriptions médicales, la fin complète du traitement prescrit même si les symptômes disparaissent et l’évitement de l’utilisation d’antibiotiques pour des infections virales.
• Développement et recherche : Malgré l’existence de nombreuses classes d’antibiotiques, le développement de nouveaux antibiotiques est devenu plus difficile en raison de la complexité croissante de la résistance bactérienne et des défis économiques associés à la recherche et au développement de nouveaux médicaments.

Enfin, les antibiotiques sont des outils essentiels pour traiter les infections bactériennes, mais leur utilisation doit être soigneusement gérée pour minimiser la résistance et assurer leur efficacité à long terme dans le traitement des maladies infectieuses.