الإمساك المزمن يصيب امرأة واحدة من كل سبع نساء. يعتقد الكثيرون أن هذا المشكلة مرتبطة بنظام غذائي فقير بالألياف، أو بنقص شرب الماء، أو بأسلوب حياة خامل. ومع ذلك حتى مع اتباع نظام غني بالفواكه والخضروات، واستهلاك كافٍ من الماء، وممارسة نشاط بدني منتظم، بعض النساء لا يلاحظن أي تحسن.
وبالنسبة لهؤلاء قد يكون السبب في مكان آخر. لذا يحذر أطباء النساء من عامل غالبًا ما يُجهل وهو خلل في وظيفة قاع الحوض.
الإمساك وقاع الحوض: ما العلاقة؟
يُعرف الإمساك المزمن بأنه أقل من ثلاث مرات تبول أسبوعيًا وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا:
- نظام غذائي فقير بالألياف
- نقص الترطيب
- قلة الحركة
- التوتر النفسي
- بعض الأدوية (مسكنات، مضادات الاكتئاب)
حتى إذا تم تصحيح الأسباب المعتادة للإمساك مثل نقص الألياف أو قلة الحركة، واستمرت مشكلة صعوبة التبرز، يجب فحص عمل عضلات الحوض، أي قاع الحوض. فهذه العضلات تدعم المثانة والمستقيم والرحم، وتنقبض للتحكم في البول والبراز، وترتخي للسماح بخروج البراز. وعندما يحدث خلل في وظيفة قاع الحوض ، تتعطل هذه العملية. وتشير Mayo Clinic إلى أن حوالي 50٪ من المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن لديهم أيضًا خلل في قاع الحوض.
ارتخاء عضلات قاع الحوض ضروري لتفريغ البراز بشكل كامل.
لماذا النساء أكثر عرضة
يتعرض قاع الحوض عند النساء لضغوط كبيرة:
- يدعم الرحم أثناء الحمل
- يتعرض لإجهاد كبير أثناء الولادة
- يتأثر بالتغيرات الهرمونية طوال الحياة
عندما تبقى هذه العضلات مشدودة أو متوترة بشكل مستمر، يتجمع البراز في القولون. يتم إعادة امتصاص الماء، ويصبح البراز أكثر صلابة وحجمًا، مما يجعل التبرز صعبًا ومؤلمًا.
تنشأ حلقة مفرغة: الإمساك يسبب الألم الذي يزيد من تشنج عضلات قاع الحوض.
الأعراض المرتبطة قد تشمل:
- صعوبة في تفريغ المثانة
- تبول مؤلم
- آلام أسفل الظهر
- آلام أثناء الجماع
علامات تستدعي الانتباه
يجب استشارة طبيب عند ملاحظة مؤشرات على خلل في قاع الحوض:
- أقل من ثلاث مرات تبول أسبوعيًا، والبراز صلب أو متفتت
- الحاجة للضغط بشدة للتبرز مع شعور بالانسداد
- رغبة متكررة في التبول، مع شعور بعدم تفريغ المثانة بالكامل
ماذا تفعل عند الإمساك المرتبط بقاع الحوض؟
يوصي الأطباء عادة بإعادة تأهيل قاع الحوض مع أخصائي علاج طبيعي. والهدف هنا ليس فقط تقوية العضلات، بل تعلم كيفية ارتخائها:
- التنفس البطني لتهدئة قاع الحوض
- وضعيات مناسبة على المرحاض لتسهيل الإخراج
- تنسيق التنفس مع فتح قاع الحوض
الفكرة هي تعلم التنفس عن طريق البطن، وفتح قاع الحوض عند الإمساك، وتسهيل حركة الأمعاء.
جدير بالذكر أن إعادة التأهيل المنتظمة يمكن أن تكسر الحلقة المفرغة وتحسن بشكل مستمر حركة الأمعاء وراحة منطقة الحوض.
الكلمات المفتاحية: المرأة؛ الصحة؛ البطن؛ القاع؛ الحوض؛ الإمساك؛ الأمعاء.
