Un bilan sanguin général ou un bilan de routine est une demande que reçoit le laboratoire de la part du médecin consultant ou du patient lui-même. Il doit se faire au moins une fois par an. Il est de plus en plus fréquemment demandé, vu l’accessibilité, la facilité et la rapidité de son exécution.

Qu’est-ce qu’un bilan sanguin général ?

C’est une liste de différentes analyses biologiques. Ce bilan a pour but de détecter d’éventuelles maladies, de les suivre ou de prévenir leurs complications éventuelles. Il sera interprété par votre médecin traitant et complété pour un diagnostic plus précis.

Les paramètres d’un bilan général

Voici une liste d’analyses les plus fréquemment demandées en dehors de toute pathologie :

• Glycémie : réalisée après un jeûne de 8H. C’est le taux de sucre dans le sang. son augmentation pourrait révéler un début de diabète ;
• Bilan rénal : voici les deux analyses les plus demandés :
  • Urée : elle augmente en cas de maladie rénale ;
  • Créatinémie : résulte de la dégradation de la créatine. En cas d’augmentation, cela signifie une altération de la fonction rénale.
• Bilan lipidique complet : réalisé après un jeune de 12 heures, dans le but de prévenir des maladies cardiovasculaires ou surveiller un traitement. Il comporte plusieurs paramètres :
  • LDL cholestérol (mauvais cholestérol) : il augmente le risque des maladies cardio-vasculaire car il se dépose sur la paroi des artères.
  • HDL cholestérol (le bon cholestérol) : il permet l’élimination du cholestérol circulant par le foie.
  • Cholesterol total
  • Triglycéride : ce sont des réserves stockées dans l’organisme qui proviennent du sucre essentiellement.
• Bilan hépatique : se réalise de préférence à jeun. Le foie filtre et épure le sang, participe au bon fonctionnement de la digestion et secrète plusieurs enzymes qu’on peut doser.
  • Phosphatases alcalines (PAL) : sont élevées si les canaux biliaires sont obstrués ou enflammés.
  • Aspartate Aminotransférase (ASAT) : elle est libérée s’il y a lésion musculaire ou cardiaque.
  • Alanine Aminotransférase (ALAT) : elle augmente en cas d’hépatite.
  • Gamma Gutamyl Transferase (GGT) : elle augmente s’il y a une pathologie rénale cardiaque ou hépatique.
  • Bilirubine : est un pigment biliaire issu de la dégradation de l’héme de l’hémoglobine. il s’élève en cas d’hépatite et d’autres atteintes de la vésicule biliaire.
• Formule Numération sanguine (FNS) : est une analyse où il y a plusieurs paramètres qui étudient la forme, le nombre, la concentration dans le sang des trois différentes lignées sanguines : globules rouges, globules blancs et plaquettes. On la détaillera plus dans un autre article. Elle nous renseigne sur une éventuelle anémie, une infection ou un problème de coagulation sanguine.
• Bilan inflammatoire : deux paramètres essentiels
  • Vitesse de sédimentation (VS) : elle mesure la vitesse de chute libre des globules rouges dans un échantillon de sang laissé dans un tube vertical après une heure, elle augmente en cas d’inflammation.
  • La protéine C- Réactif (CRP): elle est détectée après 6 heures du début d’une inflammation.
• Analyse des urines : cet examen permet de déceler la présence de sang dans les urines. Il a également pour objectif d’identifier une infection urinaire et de déceler un diabète ou un dosage anormal d’albumine.

Autres examens

Au terme de toutes ces analyses, le médecin peut réaliser d’autres examens complémentaires qui rentrent dans le cadre d’un bilan de dépistage des maladies infectieuses, à l’exemple de ceux du HIV ou de l’hépatite virale B et C.

En somme, il s’agit là d’un bilan d’orientation, il ne peut être interprété et complété que par le médecin traitant selon la présence ou non de  symptômes, d’antécédents personnels et familiaux ainsi que des habitudes alimentaires et quotidiennes (pratique de sport, la profession…).

Dr HAMAILI.L