تفقد كل يوم مئات النساء حول العالم حياتهن بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. ورغم أن احتشاء عضلة القلب كان يُعتبر طويلاً مشكلة تخص الرجال، إلا أن نسب الإصابة به لدى النساء في تزايد مستمر غير أن آلياته وأعراضه التحذيرية تختلف غالباً، مما يجعل التشخيص أكثر تعقيداً وأحياناً متأخراً جداً.
وسلطت دراسة حديثة أجرتها Mayo Clinic ونُشرت في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب الضوء على أسباب غالباً ما تكون مجهولة للنوبات القلبية لدى النساء، خاصةً اللواتي تقل أعمارهن عن 65 عاماً.
أعراض غير تقليدية تسبب تأخر التشخيص
وعند الرجال والنساء على حد سواء فإن العرض الشائع لاحتشاء عضلة القلب هو ألم ضاغط في الصدر يمتد إلى الذراع اليسرى أو الفك لكن لدى واحدة من كل امرأتين، وتكون العلامات مختلفة:
- انزعاج في الصدر منتشر بدلاً من الألم الحاد.
- ضيق تنفس غير متناسب مع الجهد المبذول.
- إرهاق غير معتاد.
- اضطرابات هضمية، غثيان، حرقة في الحلق، وأحياناً تُشخص خطأ على أنها نوبة هلع.
وتجعل هذه الأعراض غير النمطية العديد من النساء يتأخرن في الاتصال بالإسعاف، كما يشير إلى ذلك بيان وزارة الصحة.
أسباب تختلف عن الرجال
تكشف دراسة Mayo Clinic عن ملاحظة مهمة:
- عند الرجال، 75٪ من النوبات القلبية مرتبطة بتصلب الشرايين (ترسب لويحات تسد الشرايين التاجية).
- عند النساء هذا السبب يمثل فقط 47٪ من الحالات.
بمعنى آخر أكثر من نصف حالات الاحتشاء لدى النساء ناتجة عن أسباب “غير تقليدية”:
- تمزق تلقائي للشرايين التاجية: تمزق مفاجئ في جدار الشريان، يحدث غالباً لدى النساء الشابات، أحياناً بعد الولادة.
- انصمام تاجي: انتقال جلطة دموية تسد مجرى الدم.
- عوامل مرتبطة بالتوتر الشديد أو أمراض التهابية.
هذه الحالات الأقل شيوعاً غالباً ما تُشخص بشكل خاطئ، مما يؤخر التدخل الطبي ويرفع خطر المضاعفات.
علاجات قد تكون غير مناسبة
تقول الدكتورة كلير رافاييل، اختصاصية أمراض القلب في Mayo Clinic والمؤلفة الأولى للدراسة: “سوء فهم السبب الجذري للنوبة القلبية قد يؤدي إلى علاجات أقل فعالية بل وربما ضارة.”
فالبروتوكولات التقليدية التي تركز على تصلب الشرايين (مثل تركيب الدعامات واستخدام مضادات التخثر القوية) ليست دائماً مناسبة في حالات تمزق الشرايين أو الانصمام. وهذا يبرز أهمية طب شخصي يأخذ في الاعتبار الجنس والعمر والآلية الدقيقة لاحتشاء عضلة القلب.
توصيات الخبراء
لتقليل وفيات النساء بسبب أمراض القلب، يؤكد الأطباء على عدة نقاط أساسية:
- التعرف على الأعراض غير التقليدية: أي انزعاج في الصدر مستمر، ضيق تنفس غير مبرر، أو تعب غير عادي يجب أن يدق ناقوس الخطر.
- استشارة عاجلة: الاتصال بالإسعاف عند الشك، حتى لو كان الألم “معتدلاً”.
- أخذ عوامل الخطر الخاصة بالنساء في الاعتبار: مثل الحمل المعقد، انقطاع الطمث المبكر، أمراض المناعة الذاتية، الضغط النفسي المزمن.
- تكييف العلاجات: تدريب الأطباء على التعرف على الأسباب غير التقليدية (تمزق الشرايين، الانصمام، إلخ) لتجنب أخطاء العلاج.
- الوقاية النشطة: تبني أسلوب حياة صحي (ممارسة الرياضة بانتظام، غذاء متوازن، إدارة التوتر، التوقف عن التدخين).
دعوة لإعادة التفكير في أمراض القلب عند النساء
يؤكد البروفيسور راجيف غولاتي، رئيس قسم أمراض القلب التداخلية في Mayo Clinic: “أبحاثنا تبرز الحاجة إلى إعادة التفكير في كيفية التعامل مع النوبات القلبية عند النساء، خاصةً الشابات.” والهدف واضح وهو تحسين التعرف على هذه النوبات غير التقليدية وتشخيصها وعلاجها لإنقاذ مزيد من أرواح النساء .
الكلمات المفتاحية: سكتة قلبية؛ قلب؛ امرأة؛ صحة؛ أمراض القلب؛ تصلب الشرايين؛ انصمام؛ مضادات تخثر.
إقرأ أيضاً:
