يظهر التهاب الحنجرة الحاد عند الأطفال الصغار بسعال ليلي، تنفس صاخب وبحة في الصوت، ما يثير قلق الأهل بسرعة. ورغم أن أغلب الحالات تكون بسيطة، إلا أن بعض الأعراض تستدعي استشارة طبية عاجلة، إليكم توضيحات مع الدكتورة كلاريس سانتوس، اخصائية أمراض الرئة والحساسية لدى الأطفال.
ما هو التهاب الحنجرة الحاد؟
التهاب الحنجرة الحاد هو التهاب يصيب الحنجرة، ويعد شائعا لدى الأطفال من عمر 6 إلى 36 شهرا. وفي الغالبية العظمى من الحالات يكون سببه فيروسيا ويتسبب في سعال مميز يوصف بـ”النباحي”، يرافقه بحة في الصوت. ويتم التمييز بين شكلين رئيسيين:
- التهاب الحنجرة التشنجي (الخناق الكاذب): وهو الشكل الأكثر شيوعا، يظهر غالبا ليلا ويتطور عادة بشكل إيجابي.
- التهاب لسان المزمار (التهاب الحنجرة فوق المزمار): وهو نادر جدا اليوم بفضل التلقيح ضد بكتيريا المستدمية النزلية من النوع B، لكنه يشكل حالة طبية طارئة تهدد الحياة.
الحنجرة: مفترق طرق حيوي
الحنجرة عضو غضروفي يقع في العنق، وتؤدي ثلاثة أدوار أساسية:
- حماية الطرق التنفسية أثناء البلع (لسان المزمار)
- ضمان عملية التنفس
- إنتاج الصوت بفضل الأحبال الصوتية
وعند الطفل يفسر قطر الحنجرة الضيق بطبيعته لماذا يمكن أن يؤدي الالتهاب بسرعة إلى إعاقة مرور الهواء.
ما هي أسباب التهاب الحنجرة؟
الأسباب الأكثر شيوعا
- فيروس نظير الإنفلونزا من النوع الأول: المسبب الرئيسي لالتهاب الحنجرة التشنجي.
- فيروسات تنفسية شائعة أخرى مثل الفيروس الأنفي والفيروس الغدي.
أسباب أقل شيوعا لكنها مهمة
- بكتيريا المستدمية النزلية من النوع B المسؤولة عن التهاب لسان المزمار.
- الارتجاع المعدي المريئي: يسبب تهيجا مزمنا في الحنجرة.
- الحساسية: قد تؤدي إلى تكرار نوبات التهاب الحنجرة.
- التدخين السلبي: يسبب تهيجا وفرط حساسية في المسالك الهوائية.
- استنشاق جسم غريب.
عند ملاحظتكم لسعال مفاجئ وصعوبة في التنفس مع عدم القدرة على التقاط النفس عليكم بالاتصال بالإسعاف فورا.
ما هي أعراض التهاب الحنجرة عند الرضيع؟
يبدأ التهاب الحنجرة التشنجي غالبا مثل نزلة برد بسيطة.
العلامات النموذجية
- سعال نباحي خاصة أثناء الليل
- بحة في الصوت أو انكساره
- حمى معتدلة (أقل من 38.5 درجة مئوية)
- تنفس صاخب أثناء الشهيق (الصرير التنفسي)
وتعد هذه الأعراض مميزة جدا وتسمح للطبيب بتشخيص الحالة بسرعة.
تطور الحالة
- تستمر الأعراض من 3 إلى 7 أيام.
- في 60٪ من الحالات يختفي السعال النباحي خلال 48 ساعة.
- نادرا ما تمتد النوبات لأكثر من خمس ليال.
حالة خاصة: التهاب لسان المزمار، حالة طارئة
يتجلى التهاب لسان المزمار بـ:
- حمى مرتفعة (أكثر من 39 درجة مئوية)
- صعوبة في البلع مع فرط إفراز اللعاب
- تنفس صعب وسريع
- جلوس الطفل منحنيا إلى الأمام وفمه مفتوح
- صوت مكتوم
يجب اسعاف الطفل عبر نقله على وجه السرعة مع إبقائه جالساً.
كيف يعالج التهاب الحنجرة عند الرضيع؟
يعتمد العلاج على شدة الحالة وسببها.
- التهاب الحنجرة التشنجي (دون علامات خطورة)
العلاج المنزلي:
- ترطيب الهواء لتهدئة الأغشية المخاطية.
- كورتيكويدات فموية يصفها الطبيب لتقليل الالتهاب.
- ترطيب منتظم ومراقبة دقيقة للحالة.
في حال حدوث ضائقة تنفسية، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى وقد يتلقى:
- جلسات استنشاق بالكورتيكويدات،
- وأحيانا جلسات أدرينالين،
- أو كورتيكويدات عن طريق الحقن حسب شدة الحالة.
- التهاب لسان المزمار
- استشفاء فوري في قسم الإنعاش.
- مضادات حيوية، كورتيكويدات، ودعم تنفسي عند الحاجة.
متى يجب الاتصال بالإسعاف؟ علامات الخطورة
يجب استشارة الطوارئ فورا إذا ظهرت على الطفل:
- حمى مرتفعة (أكثر من 39 درجة مئوية)
- صعوبة أو تسارع في التنفس
- ازرقاق الشفاه أو الأصابع
- صوت مكتوم أو عدم القدرة على الكلام
- فرط إفراز اللعاب
- شحوب شديد
- الجلوس منحنيا إلى الأمام
- إنهاك شديد أو نعاس غير معتاد
أين تشير هذه العلامات إلى ضائقة تنفسية.
كيف نخفف السعال النباحي في انتظار الطبيب؟
في غياب علامات الخطورة:
تهيئة جو رطب
- استخدام جهاز ترطيب الهواء،
- أو التواجد في الحمام مع إغلاق الباب
- تشغيل الماء الساخن لتوليد البخار
- البقاء مع الرضيع من 15 إلى 20 دقيقة
حيث تساعد الرطوبة على تخفيف التهيج وتسهيل التنفس.
نصائح طبية بسيطة
- إبقاء الطفل هادئا (البكاء يزيد من الصرير التنفسي)
- هدهدته والتحدث إليه بهدوء وتجنب أي توتر
- تقديم السوائل بانتظام وبكميات صغيرة
- جعله ينام مع رفع الرأس قليلا
- تجنب الزيوت العطرية وجلسات الاستنشاق غير الموصوفة طبيا
للتذكير :
- التهاب الحنجرة شائع وغالبا ما يكون بسيطا.
- السعال النباحي هو العلامة الأكثر دلالة.
- تختفي معظم الأعراض خلال بضعة أيام.
- بعض العلامات تفرض الاتصال الفوري بالإسعاف.
- ترطيب الهواء والكورتيكويدات الموصوفة طبيا هي العلاجات الأكثر فعالية.
الكلمات المفتاحية: طفل؛ طوارئ؛ صحة؛ التهاب الحنجرة؛ بسيط؛ سعال؛ ترطيب؛ كورتيكويد.
