يعود دواء قديم ومعروف جيداً لدى أطباء القلب إلى الواجهة من جديد، فبعد ما يقارب ثلاثة عقود من الاستخدام في علاج الذبحة الصدرية، أصبح اليوم موضوع تحذير صحي جديد. ورغم التحذيرات المتكررة، ما تزال المضاعفات الخطيرة تُسجَّل، مما يدفع المختصين إلى تنبيه الأطباء… والمرضى.
دواء قديم لكنه ما يزال يطرح مشكلات
هذا الدواء ليس جديداً فهو يُوصف لتخفيف الذبحة الصدرية، أي آلام الصدر الناتجة عن ضعف تروية القلب بالدم. لكن مخاطره ليست بسيطة على الإطلاق.
يشير مختصون إلى أنه رغم التنبيهات الصادرة منذ سنوات، لا تزال التقارير تتحدث عن آثار جانبية خطيرة، بعضها يمس عدة أعضاء في الوقت نفسه.
الدواء المعني: نيكورانديل
المنتج محل التحذير هو نيكورانديل، المصنّع من قبل عدة مخابر. وتضعه مجلة Prescrire الطبية منذ مدة ضمن قائمة الأدوية التي يجب تجنبها، بسبب سوء التوازن بين فوائده ومخاطره.
تقرحات شديدة قد تتطور إلى مضاعفات خطيرة
الدواء المعني يعمل كموسع للأوعية لتحسين الدورة الدموية، لكن يمكن أن يسبب تقرحات عميقة وصعبة الشفاء قد تصيب في آن واحد:
- الجلد
- الأغشية المخاطية
- العينين
- الجهاز الهضمي
وقد تكون العواقب خطيرة مثل:
- ثقب
- ناسور
- خراجات
- نزيف هضمي قد يكون شديداً
ويزداد الخطر بشكل واضح لدى:
- كبار السن
- المرضى الذين يتناولون عدة أدوية
- الأشخاص المصابين بالتهاب الرتوج (الجيوب المعوية)
تقرحات قد تظهر مبكراً… أو بعد سنوات
ما يثير القلق لدى السلطات الصحية هو التفاوت الكبير في وقت ظهور الأعراض، إذ قد تظهر التقرحات:
- خلال الأسابيع الأولى
- أو بعد سنوات طويلة من العلاج
وتكمن المشكلة في أن هذه التقرحات مقاومة للعلاج حتى للجراحة، طالما أن الدواء لم يُتوقف عنه.
إيقاف العلاج هو الشرط الوحيد للشفاء.
أعراض الإنذار: متى يجب إيقافه فوراً؟
يحذّر المختصون المرضى الذين يتناولون نيكورانديل من ضرورة اليقظة العالية، فظهور بعض العلامات يستدعي إيقاف الدواء فوراً ومراجعة الطبيب بشكل عاجل مثل:
- احمرار وألم ودموع في العينين
- تقرحات في الفم أو الجلد
- دم في البراز
- قيء مدمى
- ألم بطني مستمر
- فقدان وزن سريع وغير مبرر
فقد تكون هذه الأعراض علامة على ظهور تقرحات عميقة تحتاج إلى تدخل سريع.
تفاعلات دوائية خطيرة
يُمنع الجمع بين نيكورانديل و:
- الكورتيكويدات
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
- الأسبرين بجرعات مضادة للالتهاب
فهذه الأدوية تزيد بشكل كبير من خطر التقرحات والنزيف الهضمي.
توصيات طبية أساسية
بالنسبة للمرضى الذين يستعملون الدواء:
- عدم التوقف عنه دون استشارة طبية، إلا عند ظهور أعراض خطيرة
- التبليغ السريع عن أي علامة غير طبيعية
- سؤال الطبيب عن إمكانية استبداله بعلاج آخر
بالنسبة للمرضى المعرضين للخطر:
- إعادة تقييم العلاج بشكل منتظم
- تجنب أي دواء من مضادات الالتهاب دون وصفة
- مراقبة حركة الأمعاء وأي ألم بطني مستمر
بالنسبة للمقربين ومقدمي الرعاية:
- مراقبة التغذية، فقدان الوزن، وتطور التقرحات الجلدية
- تشجيع المريض على استشارة الطبيب عند أي شك
نيكورانديل دواء قديم لكن آثاره الجانبية قد تكون شديدة وأحياناً أقل تقييماً مما يجب، ورغم التحذيرات السابقة، ما تزال المضاعفات الخطيرة تُسجَّل. لذلك عند ظهور أي أعراض غير معتادة، تبقى القاعدة واضحة وهي إيقاف العلاج فوراً واستشارة الطبيب دون تأخير.
الكلمات المفتاحية: صحة، علاج، دواء، نيكورانديل، قلبي، ذبحة صدرية، أعراض، رعاية.
إقرأ أيضاً:
