أنشئت الجمعية الجزائرية للسمنة والأمراض الأيضية بتاريخ 14 نوفمبر 2021 وحصلت على اعتماد الدولة في 17 مارس 2022 وتم تنظيم أول معرض لها في 8 سبتمبر 2022 بالجزائر و المعروف باليوم الوطني للتعليم الطبي المستمر (FMC) ، تناول موضوع “دعونا نعمل معا ضد السمنة وداء السكري“.
عذا وعقدت العديد من المؤتمرات المتعلقة بالوقاية من السمنة وعلم الأمراض وتم تصنيف هذه الاخيرة من قبل منظمة الصحة العالمية على أنها مرض مزمن، بالإضافة إلى الرعاية متعددة التخصصات ودعم الأشخاص المتضررين من هذه الآفة المرضية.
البروفيسور عمار طبايبية
في البداية، أعلن البروفيسور عمار طبايبية عن ضرورة تقديم رعاية مبكرة للأشخاص المصابين بالبدانة. في الواقع، الشخص الذي يعاني من السمنة أو زيادة الوزن يكون عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وحتى بعض أنواع السرطان وكذلك اضطرابات الخصوبة. علاوة على ذلك، لإدارة هؤلاء المرضى بشكل صحيح، من الضروري أن يخضع الممارس لتشخيص جيد، لاكتشاف ما إذا لم يكن الموضوع قد طور أمراضًا أخرى ذات صلة ببدانته. كما لا يزال متوسط العمر المتوقع يتناقص بين البدناء.
تعتبر الرعاية النفسية مهمة للغاية، بسبب نظرة الآخر والوصم الذي يواجهه الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة ولكل ذاك عواقب وخيمة، خاصة عند الأطفال، ذلك ان هذا النوع من العنف له تأثير سلبي قوي وأضرار لا يمكن إصلاحها في كثير من الأحيان.
للتعامل مع كل هذه المضايقات، صاغ المتخصص توصيات ونصائح للأطباء الشباب لمقاربة الجزء النفسي من الاستشارة من أجل النجاح في المعاينة، مما يجلب الثقة والصفاء للمريض.
قبل كل شيء يعد هذا الأمر فرصة للسماح للطفل ببداية جيدة على خطة علاج. لهذا، من المهم تشجيع الرضاعة الطبيعية عند الأمهات حتى 24 شهرًا وتشجيع الأكل الصحي بين الأطفال والشباب والمراهقين في المدارس ومكافحة التدخين وهو عامل خطير قابل لتعديل الأمراض غير المعدية .
أصر البروفيسور عمار طبايبية على الحاجة الملحة لتنفيذ “الخطة الاستراتيجية الوطنية متعددة القطاعات لمحاربة عوامل الخطر للأمراض غير المعدي « ، تم تطويره منذ عام 2014 من قبل وزارة الصحة، بالتعاون مع الاتحاد الاوروبي. وقال رئيس SAOMM ينبغي أن نتذكر ذلك وتستند هذه الخطة على العديد من التدابير المتعلقة بالنظافة منذ الولادة.
من ناحية أخرى، يدعو الاختصاصي إلى وضع حد للإعلانات المضللة التي تروج لمنتجات ضارة بالصحة وبدلا من ذلك تشجيع ممارسة الرياضة وتقليل استهلاك الملح، السكر والدهون.
البروفيسور رشيد مالك، رئيس قسم الباطنة في CHU بسطيف، رئيس الجمعية الجزائرية لـلطب الباطني ونائب رئيس SAOMM
البروفيسور رشيد مالك
في مداخلة بعنوان “السمنة والأمراض المزمنة: ما هي الرهانات؟”، شدد البروفيسور رشيد مالك على أهمية هذا اليوم الدراسي حول السمنة ومضاعفاتها نظرا للحالة الوبائية ذات الصلة في بلدنا. في الواقع ، وفقا لأحدث النتائج من مسح Step Wise التابع لوزارة الصحة، في عام 2017 بلغ معدل السمنة 30٪ بين النساء و 14٪ بين الرجال. ومن المحتمل أن يزداد هذا الوضع، خاصة إذا لم يتم فعل أي شيء حيال ذلك.
يستشهد البروفيسور رشيد مالك قبل كل شيء بالنظام الغذائي. ويستنكر حقيقة أن الشباب لا يتناولون سوى الوجبات السريعة من شاورما د، محاجب، بيتزا ومختلف المشروبات الحلوة). تسبب هذه الأطعمة زيادة سريعة في الوزن بسبب قلة النشاط البدني ، خاصة عند النساء الماكثات بالبيت . لذا فإن بداية السمنة تكاد تكون فورية.
إن هذا المرض المعترف به من قبل منظمة الصحة العالمية منذ عام 1992 ولمدة عامين في بلدنا يسبب أمراض أخرى، إذ يمكن أن تؤدي السمنة إلى 230 مرضًا، أهمها السكري، دسليبيدميا، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أمراض القلب ط، الأوعية الدموية وأنواع معينة من السرطان والدوالي، ومشاكل الجلد، بالإضافة إلى العواقب الوظيفية، مثل صعوبة المشي بسبب الروماتيزم والتهاب المفاصل العظمي ،مما يؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض. كما قد يسبب مشاكل في الخصوبة.
كما كشف المتحدث عن وجود مشكلة وراثية أخرى، ناتجة عن نظام غذائي فقير واستشهد على ذلك بقبيلة هندية تعيش في جنوب الولايات المتحدة.
هذه القبيلة، كما ذكر البروفيسور رشيد مالك، عاشت منذ فجر التاريخ ويعمل أفرادها في الأرض وبالتالي كان لديهم نمط حياة صحي. ولكن، لسوء الحظ، عندما وصل البيض جعلوهم دون أي نشاط، ما تسبب في إصابتهم بالسمنة وغيرها من أمراض التمثيل الغذائي. وبالتالي، يعاني نصف السكان من السكري. في حين البيماس الموجودين على الجانب الآخر من الحدود، في المكسيك، بمنأى عن هذا المرض.
علاوة على ذلك، أشار البروفيسور رشيد مالك، إلى المستوى النفسي والاجتماعي، فالنظرة الغامضة التي يلقيها أحدهم حول الشخص البدين. في الواقع، تجعله يعاني بقدر ما يعاني من زيادة وزنه، نذكر على سبيل المثال أن العائلات تبحث عن زوجة صغيرة ونحيفة لابنهم وهذا ما يدفع الفتيات للجوء الى العديد من المنتجات الخطيرة للغاية.
سيصر الطبيب على الفحص من أجل منع الأمراض المصاحبة. للقيام بذلك، سيحث الشخص المعرض للخطر على قياس مؤشر كتلة الجسم (BMI) والذي يسمح لك بتقييم حالة وزنك الذي يتراوح متوسطه بين 18.5 و 25. اذ يبين هذا الاخير درجات السمنة الثلاث والتي تستدعي الإدارة العاجلة والوسائل المناسبة.
أحد العلاجات التي اقترحها الدكتور اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مع ممارسة نشاط بدني، بالإضافة إلى علاجات دوائية أخرى أعطت نتائج جيدة جدا.
هناك أيضًا جراحة لعلاج البدانة لا تزال محدودة لأنها تجرى في حالات خاصة. إذ يجب أن يتم إجراء هذه الجراحة بواسطة فريق متعدد التخصصات وخاضع للإشراف قبل، أثناء وبعد جراحة.
وضح البروفيسور رشيد مالك الأثر المالي للسمنة، حيث إن 13٪ من الإنفاق الصحي العالمي كان بسبب عواقب السمنة، من خلال الأمراض المستحثة . وبالتاليد، تعد الوقاية جد مهمة.
في الوقت الحاضر، دليل للممارسين العامين على مستوى وزارة الصحة بالتعاون saamo مخصص لرعاية الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والبدناء. ومع ذلك، تجدر بنا الاشارة إلى أن علاج هذا المرض لا يمكن أن يكون طبيًا وحسب، لكنه يجب أن يكون مهما للجميع.
في الواقع، للقيام بذلك، يتطلب الامر مساهمة القطاعات الاقتصادية والثقافية والاجتماعية والرياضية والتعليمية … وهكذا سيتعين على صناع المواد الغذائية تقديم منتجات تلبي المعايير الغذائية والنظام الغذائي. كما أن عالم الرياضة مطلوب لتشجيع ممارسة الرياضة وإتاحة الوسائل الملائمة لفائدة هؤلاء الناس، يختتم البروفيسور رشيد مالك.
البروفيسور عدلان زعموش
“السمنة الصحية الأيضية: أسطورة أم حقيقة؟” هذا ما تحدث عنه البروفيسور عدلان زعموش خلال مقابلة أجرتها معه مجلة “صحتي حياتي” ، خاصة وأن السمنة آفة حقيقية تواجهها الصحة العامة.
عندما سئل عن ماهية “السمنة السليمة من الناحية الأيضية”، ذكر البروفيسور أنه إذا كان الفرد يعاني من السمنة أو زيادة الوزن ولا يشخص بارتفاع ضغط الدم أو السكري أو أمراض أخرى، فهذا لا يعني انه غير معرض للخطر. بمعنى آخر، إن الشخص الذي يعاني من السمنة ولا يتم تشخيصه بأحد هذه الأمراض والتي لا تتطلب العلاج، إلا أنه في النهاية قد يتعرض لكل هذه الأمراض الأيضية.
وهكذا مع سمنة البطن وفي حالة مقاومة الأنسولين أو حتى التهاب الكبد الدهني، يعاني المريض من مرض السكري أو حتى ارتفاع ضغط الدم. أيضا، المضاعفات العظمية المفصلية الأخرى، كفشل الجهاز التنفسي والعضلي. وبالتالي، من الضروري الحفاظ عليه وأردف البروفيسور قائلا إنه يجب إعطاء هذا المريض نصيحة غذائية وتشجيعه على ممارسة نشاط بدني.
وأخيراً شرح البروفيسور شعار “أنا بدين لكني نشيط”، حيث اشار إلى أنه حتى لو كان النشاط البدني لا يفقدك الوزن، إلا أنه يجب عليك أن تظل نشطًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن النشاط يسمح لك بالحفاظ على وظيفة القلب والجهاز التنفسي وهو أمر مهم للغاية لتجنب المرض.
الدكتور كامل قادري
في مداخلة له مع مجلة ” صحتي حياتي” ، أوضح الدكتور كامل قادري أن نمط الحياة الجيد يتطلب ممارسة النشاط البدني بانتظام وتجنب استهلاك المنتجات السامة: التبغ وغيره، بالاضافة الى اتباع نظام غذائي متنوع وصحي ومتوازن. كما أنه من المهم احترام ساعات النوم، فكما نعلم أن قلة النوم هي أحد أسباب زيادة الوزن والسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية وحتى بعضها السرطانات.
وبالتالي، يجب أن يكون النظام الغذائي الصحي متنوعًا ومتوازنًا ومعتدلًا. ويجب أن يكون النظام الغذائي طويل الأجل ولا يتبع نظامًا غذائيًا ذا تأثير إيجابي لمدة شهر لفقدان الوزن، ثم يستأنف العادات الضارة السيئة.
على أي حال، من المهم الإشارة إلى أن النظام الغذائي الصحي يبدأ أولاً في مرحلة الرضاعة. ويوضح الدكتور قادري أن الرضيع يجب أن يأخذ حليب الثدي حصرا، قدر الإمكان، خلال الأشهر الستة الأولى، ثم التعود بالتدريج على نظام غذائي متنوع مع تناول الفواكه والخضروات، ثم نظام غذائي متوازن ومتنوع بشكل دائم.
أما بالنسبة للنشاط البدني، يشير المتحدث إلى أن هذه الممارسة موصى بها للجميع وتكون الأولوية للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو حتى السمنة.
وفقًا للدكتور قدري، يجب أن تشمل الوجبة كل من الكربوهيدرات والبروتينات والدهون والمغذيات الدقيقة، أي الفواكه والخضروات والحليب ومشتقاته. ويؤكد أن جسدنا يحتاج كل هذه العناصر الغذائية للبقاء بصحة جيدة.
وهذا في الواقع توازن بين العناصر الغذائية المختلفة: فالسكريات تحتل من 50 إلى 55٪ من إجمالي السعرات الحرارية اليومية، منها ثلاثة أرباع كربوهيدرات. اما الربع المتبقي فيتكون من السكريات السريعة. وبالإضافة إلى الدهون التي تصل إلى 30 و35٪ يكون الباقي من نصيب البروتينات.
يصر الدكتور قادري على حقيقة أن نظامنا الغذائي يجب أن يكون معتدلاً، بمعنى آخر، دون إفراط. لذلك يجب تصحيح بعض الأخطاء الغذائية.
وفي إشارة إلى دور الطبيب العام في رعاية المريض، أشار الدكتور قادري إلى أنه “في وقت من الأوقات، كان الطبيب العام مهمشا، ثم أدركنا أنه ليست كل برامج الصحة العامة لا تعمل إلا به. وأردف أن الممارس العام هو حجر الأساس للصحة العامة، نظرا لتوفره وقربه من السكان على مستوى المراكز الصحية. وبالتالي، فهو يحتل الصدارة في التثقيف الوقائي والعلاجي.
أ.آ.ع
