يتعرض كل سنة ثلث الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة لحادثة سقوط، وترتفع النسبة إلى شخص واحد من كل اثنين بعد سن 80 عاما. وهذه الحوادث ليست بسيطة إذ قد تؤدي إلى فقدان الاستقلالية، وإعاقات وظيفية، وفترات استشفاء طويلة، وفي بعض الحالات إلى الإيداع في مؤسسات رعاية المسنين.
عوامل خطر معروفة… لكن بعدا غالبا ما يتم تجاهلها
أسباب السقوط متعددة ومعروفة جيدا من بينها:
- اضطرابات التوازن
- ضعف النظر
- تراجع القوة العضلية
- عدم تهيئة السكن بشكل مناسب (السلالم، السجاد، ضعف الإضاءة)
غير أن عاملا أساسيا غالبا ما يتم التقليل من أهميته، وهو القدرات المعرفية.
القدرات المعرفية وخطر السقوط: علاقة مثبتة
الاضطرابات المعرفية خاصة تلك التي تمس الوظائف التنفيذية، وتخطيط الحركات، وسرعة الاستجابة للمحفزات، تضاعف خطر السقوط. فالمسن الذي يعاني صعوبة في توقع حركاته أو في التفاعل السريع مع العوائق يكون أكثر عرضة للحوادث.
نحو وقاية أفضل اعتمادا على القدرات العصبية المعرفية
بحثت دراسة تحليلية حديثة في العلاقة بين وظائف الدماغ وخطر السقوط. وكان الهدف هو تحديد القدرات العصبية المعرفية التي تؤثر في التوازن والتنقل، من أجل توجيه الوقاية بشكل أدق.
وتفتح هذه الأبحاث آفاقا جديدة لاستراتيجيات وقائية مبتكرة، تجمع بين التدريب المعرفي والتحفيز الدماغي، إلى جانب التمارين البدنية وتهيئة المحيط المعيشي. وهي مقاربة شاملة من شأنها تقليص خطر السقوط والحفاظ على استقلالية كبار السن.
العلاقة بين القدرات المعرفية وخطر السقوط
اعتمد هذا التحليل الشامل على 38 دراسة شملت أكثر من 37 ألف شخص تبلغ أعمارهم 65 سنة فما فوق، ويعيشون في الوسط المجتمعي. قام الباحثون بتحليل العلاقة بين تاريخ السقوط و11 مجالا فرعيا من القدرات العصبية المعرفية المحددة في DSM-V، إضافة إلى نتائج أربعة اختبارات نفسية عصبية.
قدرات معرفية محددة متورطة
أظهر الأشخاص الذين تعرضوا للسقوط اضطرابات معرفية في عدة مجالات، منها:
- المرونة المعرفية (القدرة على التكيف مع التغيرات) – DMS: 0.21
- سرعة معالجة المعلومات – DMS: 0.20
- الذاكرة العاملة (الاحتفاظ المؤقت بالمعلومات ومعالجتها) – DMS: 0.12
- الانتباه – DMS: 0.14
- الاسترجاع الحر للذاكرة (التذكر دون إشارات) – DMS: 0.15
وقد ارتبطت هذه الاضطرابات بشكل ملحوظ بخطر السقوط، رغم أن تأثير كل منها كان متوسطا. وبرزت المرونة الذهنية كعامل تنبؤي مهم بحوادث السقوط المستقبلية.
في المقابل لم تسجل أي علاقة مع وظائف معرفية أخرى مثل الطلاقة اللفظية، والإدراك البصري، وذاكرة التعرف، والقدرات البصرية البنائية، أو اللغة.
الاختبار الأكثر فعالية في كشف خطر السقوط
ومن بين الاختبارات النفسية العصبية المدروسة، تبين أن اختبار Trail Making Test B (TMT-B) هو الأكثر فعالية في تقييم سرعة المعالجة والمرونة المعرفية. وقد ارتبط الأداء الضعيف في هذا الاختبار بشكل واضح بتاريخ السقوط. فهذا الاختبار البسيط والسريع قد يصبح أداة أساسية في الوقاية من السقوط لدى كبار السن الذين يعانون تراجعا معرفيا.
اختبار: Trail Making Test B (TMT-B) أداة محورية لتقييم الوظائف المعرفية
يعد اختبار TMT-B اختبارا نفسيا عصبيا يستخدم لقياس المرونة المعرفية، وسرعة معالجة المعلومات، والوظائف التنفيذية. وهو جزء من تقييم شامل للقدرات المعرفية، ويستعمل على نطاق واسع في تشخيص الاضطرابات العصبية والنفسية وفي تقييم الشيخوخة.
تقديم الاختبار
يمثل TMT-B نسخة أكثر تعقيدا من اختبار TMT-A.
- TMT-A يتطلب من المشارك ربط الأرقام من 1 إلى 25 بترتيب تصاعدي في أسرع وقت ممكن.
- TMT-B أكثر تعقيدا، حيث يتم التناوب بين الأرقام والحروف (1 → A → 2 → B → 3 → C…) إلى نهاية السلسلة.
يتم توقيت الاختبار، ويعد الزمن المستغرق لإنجازه مؤشرا على الأداء المعرفي.
ماذا يقيم اختبار TMT-B؟
يساعد هذا الاختبار بشكل خاص على قياس:
- المرونة الذهنية: القدرة على الانتقال السريع بين المهام المعرفية
- التثبيط المعرفي: القدرة على تجنب الأخطاء واتباع قواعد معقدة
- سرعة المعالجة: سرعة تعامل الدماغ مع المعلومات
- الانتباه المستمر: القدرة على التركيز لفترة زمنية
- الذاكرة العاملة: إدارة عدة معلومات في الوقت نفسه
وتعد هذه القدرات ضرورية للأنشطة اليومية مثل القيادة، وإدارة المهام المتعددة، واتخاذ قرارات سريعة.
نحو وقاية أفضل من السقوط المرتبط بالاضطرابات المعرفية
تؤكد نتائج هذه الدراسة أهمية إدماج التقييمات المعرفية ضمن استراتيجيات الوقاية من السقوط. فالكشف المبكر عن الاضطرابات المعرفية المحددة يسمح بتكييف التدخلات، مثل:
- تمارين معرفية لتحسين المرونة الذهنية والانتباه
- برامج تدريب على التوازن وتقوية العضلات
- تهيئة آمنة للمسكن
- متابعة طبية مكثفة للأشخاص المعرضين للخطر
ومن خلال تكفل مبكر وموجه، يمكن تقليص خطر السقوط بشكل ملموس والحفاظ على استقلالية كبار السن.
الكلمات المفتاحية: الصحة؛ طبي؛ السقوط؛ المسنون؛ التدهور؛ المعرفي؛ العصبي المعرفي
إقرأ أيضاً:
