السعال عرض شائع خاصة في فصلي الخريف والشتاء. وغالبا ما يرافق التهابات تنفسية بسيطة مثل الزكام، التهاب الشعب الهوائية الحاد أو الانفلونزا.
ويُميز بين شكلين رئيسيين: السعال الجاف والسعال الرطب المنتج للبلغم وآليتهما مختلفة، وكذلك طرق التعامل معهما.
فهم السعال لعلاجه بشكل أفضل
من الاخطاء الشائعة علاج كل انواع السعال بالطريقة نفسها، فتهدئة السعال الجاف تهدف الى الراحة، بينما ايقاف السعال الرطب قد يكون عكسيا وغير مفيد.
السعال الجاف: تهدئة التهيج دون مخاطر
سعال تحسسي
السعال الجاف يحدث دون بلغم وغالبا ما يرتبط بـ:
- عدوى فيروسية
- هواء جاف جدا
- حساسية
- ارتجاع معدي مريئي
- بعض الادوية، خاصة مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين (IEC)
وهو مرهق احيانا ومؤلم، وغالبا ما يزعج النوم.
الادوية المضادة للسعال
يمكن استعمال بعض الادوية دون وصفة طبية ولكن بحذر:
- ديكستروميثورفان: مضاد سعال مركزي، مفيد خصوصا للسعال الليلي
- الكوديين: فعال لكنه يصرف بوصفة طبية فقط بسبب اثاره الجانبية واحتمال الادمان
- فولكودين: سُحب من السوق الاوروبية منذ 2022 بسبب خطر زيادة الحساسية الشديدة اثناء التخدير العام
مضادات السعال المضادة للحساسية
قد يفيد شراب يحتوي على اوكسوميمازين في السعال الجاف الليلي ذي الاصل التحسسي لكن له اثار جانبية متكررة:
- نعاس
- اضطرابات في الرؤية
- امساك
- احتباس بولي
لذلك يجب ان يكون استعماله مؤقتا.
بدائل طبيعية
بعض الحلول غير الدوائية قد تخفف السعال التحسسي :
- نباتات ملطفة: الخطمي، لسان الحمل، الندية
- العسل (من عمر سنة فما فوق) لتهدئة مخاطية البلعوم
- شرب السوائل بانتظام لترطيب المسالك التنفسية
- ترطيب هواء الغرفة خاصة مع التدفئة الطويلة
عند الاطفال تنصح السلطات الصحية بعدم استعمال مضادات السعال والمذيبات قبل سن سنتين ويُفضل:
- غسل الانف
- الترطيب الجيد
- ترطيب الهواء
كما أن التحاميل العشبية لم يعد موصى بها لغياب دليل فعاليتها ولوجود مخاطر محتملة.
الزيوت الاساسية: بحذر
تُستعمل احيانا كمكمل:
- السرو: للسعال الجاف او التشنجي
- الصنوبر البري: لسعال التهيج
ويجب دائما تخفيفها واستعمالها بجرعات قليلة وتجنبها لدى:
- الاطفال
- الحوامل
- مرضى الربو
- المصابين بالصرع
وهي لا تغني ابدا عن الاستشارة الطبية.
السعال الرطب: دعم خروج البلغم
سعال مفيد
السعال الرطب يساعد على التخلص من الافرازات القصبية ، وايقافه يمنع تنظيف الشعب الهوائية وقد يزيد الاحتقان التنفسي.
المذيبات ومميعات البلغم
مادتان تُستعملان اساسا:
- اسيتيل سيستين
- كاربوسيستين
حيث تجعلان الافرازات اكثر سيولة لتسهيل طرحها.
احتياطات مهمة:
- لا تُعطى للأطفال دون سنتين
- تجنبها بعد الساعة السادسة مساء عند الاطفال لتقليل الاحتقان الليلي
- الحذر عند وجود قرحة هضمية
وحسب توصيات المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية في المملكة المتحدة ، فائدتها محدودة في السعال الفيروسي الحاد البسيط، لذلك لا تُستعمل بشكل منهجي.
نباتات طاردة للبلغم
تُستخدم تقليديا:
- اللبلاب
- الاوكالبتوس
- النعناع
- الخزامى
- الميرمية
لكنها غير موصى بها للأطفال الصغار ومرضى الربو بسبب خطر التشنج القصبي.
التداوي الذاتي: قواعد يجب احترامها
- لا تتجاوز مدة العلاج 5 ايام
- ايقاف مضادات السعال فور تحول السعال الى رطب
- تجنب الجمع غير المناسب (مضاد سعال + مميع بلغم)
متى يجب استشارة الطبيب؟
الاستشارة ضرورية عند:
- سعال يستمر أكثر من 3 اسابيع
- حمى مرتفعة او طويلة
- ضيق او صعوبة في التنفس
- الام صدرية
- صفير تنفسي
- بلغم مدمى
كما يُنصح باستشارة سريعة لدى:
- الحامل او المرضع
- مرضى الربو
- كبار السن متعددي الادوية
- الاطفال دون سنتين
توصيات طبية اساسية
- تحديد نوع السعال قبل العلاج
- عدم ايقاف السعال الرطب
- تفضيل الترطيب والهواء الرطب
- استعمال الادوية بأقل جرعة فعالة
- استشارة الطبيب عند الشك او الاعراض غير المعتادة
للتذكير
السعال ليس مرضا بل إشارة يهدأ بسرعة عند علاجه بشكل صحيح ، اما سوء التعامل معه فقد يطيله او يخفي مرضا أكثر خطورة ، كما أن التداوي الذاتي قد يكون مفيدا اذا كان مناسبا ومحدودا ومدروسا.
الكلمات المفتاحية:السعال الجاف، السعال الرطب، التداوي الذاتي، مضادات السعال، مميعات البلغم، التهابات تنفسية، نباتات طبية، توصيات طبية، صحة
