تظهر بقعة حمراء وردية أو أرجوانية على جلد رضيعك.تكون أحيانا مسطحة وأحيانا بارزة ، وقد تبدو مقلقة عند النظرة الأولى، لكنها في الغالب حميدة. ومع ذلك فإن بعض الأشكال تستدعي مراقبة دقيقة.
ما هو الورم الوعائي ؟
غالبا ما تثير البقعة الحمراء على جلد المولود الجديد قلق الوالدين. أما بالنسبة للأطباء، فهي في معظم الحالات ورم وعائي، وهو مصطلح يشمل عدة تشوهات وعائية سطحية. ويستخدم مصطلح ورم وعائي دموي للدلالة على أي تشوه وعائي ظاهر على سطح الجلد.
ويمكن أن تكون هذه التشوهات موجودة منذ الولادة أو تظهر خلال الأسابيع الأولى من الحياة.
لماذا يعاني طفلي من الورم الوعائي ؟
هناك عدة عوامل معروفة تزيد من خطر ظهورها، منها:
الولادة المبكرة جدا،
وجود سوابق عائلية،
الحمل المتعدد،
مضاعفات الحمل والولادة (تشوهات المشيمة، ارتفاع ضغط الدم لدى الأم).
هذه البقع الوعائية شائعة، وفي أغلب الحالات لا تشكل خطرا.
الأنواع المختلفة للورم الوعائي
ينقسم إلى فئتين رئيسيتين:
التشوهات الوعائية : وهي ناتجة عن خلل بنيوي في الأوعية الدموية ومن بينها:
الوعاء الدموي المسطح،
الوحمة النارية (Nevus flammeus).
التكاثرات الوعائية: وهي أورام وعائية حميدة أشهرها:
الورم الوعائي الطفولي.
كما أنه للكل نوع خصائصه وتطوره الخاص ودواعي التكفل به.
الورم الوعائي المسطح: بقعة موجودة منذ الولادة
كيف يمكن التعرف عليها؟
يظهر الورم الوعائي المسطح على شكل بقعة وردية إلى أرجوانية، ذات حواف غير منتظمة وقد يكون:
على شكل مساحة واسعة بحدود باهتة،
أو على هيئة “بقعة نبيذ” ذات حواف واضحة ولون أغمق.
تكون موجودة دائما عند الولادة، وتصيب الإناث والذكور على حد سواء.
أماكن الظهور الممكنة: الوجه، الصدر، الأطراف، ويمكن أن تظهر في أي مكان من الجسم.
هل الورم الوعائي المسطح خطير؟
في معظم الحالات لا لكن يوصى بإجراء تقييم لدى طبيب جلدية مختص بالأطفال فغالبية الورم الوعائي المسطح يكون معزول ولا ترافقه أي تشوهات أخرى.
لكن في حالات نادرة، قد ترتبط بتشوهات وعائية أخرى (وريدية، لمفاوية أو شريانية وريدية) أو بعدم تناظر في الجسم.
الورم الوعائي المسطح في الوجه: ضرورة اليقظة
عندما تصيب:
الجبهة،
الجفون،
فقد تكون مرتبطة بمتلازمة ستيرج ويبر، وهي حالة نادرة تشمل:
إصابة عينية (الزرق، زيادة حجم مقلة العين)،
إصابة دماغية (توسع وعائي سحائي) قد تؤدي إلى الصرع أو تأخر في النمو الحركي والنفسي.
الفحوصات الضرورية:
فحص عيني مبكر،
تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ بين عمر شهر وستة أشهر للحد من النتائج السلبية الكاذبة.
الوحمة الدموية (Nevus flammeus): أكثر البقع الوعائية شيوعا
كيف يمكن التعرف عليها؟
هي بقعة وردية مسطحة ذات حدود غير واضحة، يزداد وضوحها عندما يبكي الرضيع.
أماكنها الشائعة:
منتصف الجبهة (غالبا بشكل مثلث)،
الجفون (دون اتصال مع بقعة الجبهة)،
الأنف، الشفة العليا،
المنطقة القطنية،
مؤخرة العنق (وقد تصاب بالأكزيما).
تطورها
الوحمة الدموية:
تخف تلقائيا،
وغالبا تختفي قبل بلوغ الطفل سنة واحدة.
لا يحتاج الأمر إلى علاج في معظم الحالات.
كيف يمكن علاج أو تخفيف الورم الوعائي المسطح ؟
الورم الوعائي المسطحلا يختفي تلقائيا.
الوحمة الدموية تختفي في أغلب الحالات.
بالنسبة للورم الوعائي المسطحالظاهر والمزعج من الناحية الجمالية، يمكن اقتراح العلاج بالليزر الصبغي النبضي في مراكز متخصصة.
هذا العلاج:
مؤلم،
يتطلب عدة جلسات،
لكنه يحسن بشكل واضح مظهر الآفة.
الورم الوعائي الطفولي: ورم حميد… لكنه يحتاج إلى متابعة
يصيب الورم الوعائي 5 إلى 10 بالمئة من الرضع، مع انتشار أكبر لدى الإناث ويظهر غالبا في:
الرأس،
الرقبة،
وأحيانا على الجذع أو الأطراف.
معظمها يظهر خلال الأسابيع الأولى من الحياة.
الأشكال الثلاثة للورم الوعائي
الشكل السطحي
بقعة حمراء زاهية بارزة، ذات حواف واضحة.
مظهرها مميز بسطح فيه حبوب يشبه الفراولة.
الشكل العميق
كتلة مستديرة تحت الجلد، دافئة وذات لون مزرق.
قد تشبه الكدمة.
الشكل المختلط
يجمع بين الشكلين السابقين.
تطور الورم الوعائي
نمو سريع خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
في عمر أربعة أشهر تصل إلى 80 بالمئة من حجمه النهائي.
يستقر النمو بين 6 و9 أشهر، وأحيانا حتى عمر سنتين.
تبدأ مرحلة التراجع التدريجي على مدى عدة سنوات.
أكثر من 90 بالمئة من الورم الوعائي يختفي قبل دخول الطفل إلى المدرسة الابتدائية.
متى يجب استشارة الطبيب بسرعة؟
يوصى باستشارة مختصة في الحالات التالية:
التموضع في منطقة الرأس والرقبة، لاحتمال ارتباطه بتشوهات قلبية أو شريانية أو عينية.
إصابة منطقة الفك السفلي، ما يستدعي رأي طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
التموضع القطني، الذي قد يشير إلى تشوهات في المنطقة العجانية أو النخاع الشوكي.
وجود ورم وعائي متعدد (أكثر من 10)، ما يستوجب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للكبد.
يساعد مقياس IHReS الأطباء على تحديد الحاجة إلى تكفل متخصص.
المضاعفات المحتملة للورم الوعائي
نادرًا ما قد تظهر مضاعفات، منها:
مضاعفات وظيفية
ورم وعائي في الجفن: خطر اضطراب الرؤية.
إصابة الشفاه: صعوبة الرضاعة.
التموضع في الأذن: نقص السمع.
التقرحات
تحدث خلال مرحلة النمو.
قد تكون مؤلمة وعرضة للعدوى وتترك ندبة.
مضاعفات جمالية
جلد رقيق، مترهل أو متجعد بعد التراجع.
ما هي علاجات الورم الوعائي؟
التراجع يكون طبيعيا وتدريجيا، لكن قد يلزم العلاج في حال وجود:
خطر على الحياة،
خطر وظيفي،
خطر جمالي كبير،
تقرح.
العلاج المرجعي: البروبرانولول
يعطى البروبرانولول وهو من حاصرات بيتا، في الوسط الاستشفائي. حيث يعمل على إيقاف التكاثر الوعائي ويسمح بتثبيت أو تقليص الورم الوعائي بسرعة.
توصيات طبية للوالدين
راقبوا تطور البقعة من حيث اللون والحجم والارتفاع.
التقطوا صورة كل 10 إلى 15 يوما لمتابعة التغيرات.
استشيروا الطبيب بسرعة إذا اتسعت البقعة، تقرحت، أو أعاقت الرضاعة أو الرؤية أو السمع.
بلغوا عن أي توضع غير عادي (قطني، تناسلي، في الفك السفلي).
لا تفركوا الآفات.
احموها من الشمس (ملابس، قبعة).
الكلمات المفتاحية: الصحة، الرضيع، البروبرانولول،الورم الوعائي ، الجلد، الآفة، العناية.
