قد تفسر الجلطات المجهرية والاستجابة المناعية المضطربة استمرار الأعراض

بالنسبة لمعظم المرضى، تختفي عدوى SARS-CoV-2 خلال بضعة أيام أو أسابيع، لكن لدى آخرين تستمر الأعراض بالظهور. إرهاق مزمن، ضيق في التنفس، آلام منتشرة، اضطرابات معرفية… يواصل كوفيد طويل الأمد التأثير بشكل مستمر على جزء من السكان.

اضطراب ما يزال غير مفهوم ويستمر لدى ملايين الأشخاص

وفقاً لمعهد باستور ما يزال نحو 4٪ من البالغين في فرنسا يعانون بنهاية عام 2022 من أعراض طويلة الأمد للمرض. ورغم البحوث بقيت الآليات البيولوجية وراء هذا الشكل المستمر غامضة إلى حد كبير.

تقدم دراسة جديدة نُشرت في Journal of Medical Virology إضاءة غير مسبوقة حول الموضوع.

خلل دموي غير متوقع: جلطات مجهرية وخلايا مناعية متضررة

حلل الباحثون بلازما الدم لمرضى كوفيد طويل الأمد وقارنوها بدم متطوعين أصحاء. وكانت النتيجة مفاجئة:

•  المرضى يعانون من معدلات أعلى بكثير من الجلطات المجهرية: هذه الجلطات عبارة عن تكتلات دقيقة غير طبيعية من بروتينات التخثر، قوية ومقاومة ويصعب التخلص منها. وإلى جانب ذلك، لوحظ فرط في إنتاج ما يُعرف بـ” مصائد العدلات خارج الخلية ” (NET)، وهي بنى تطلقها بعض خلايا الدم البيضاء لمهاجمة الممرضات.

وتصف الدراسة ظاهرة لم تُوثّق بما يكفي من قبل:

• فالجلطات المجهرية تتفاعل مباشرة مع مصائد العدلات خارج الخلية غير الطبيعية: هذا التفاعل قد يؤدي إلى التهاب مزمن ويعطل الدورة الدموية على المدى الطويل. وقد يفسر بعض الأعراض المستمرة مثل التعب الشديد، آلام العضلات، اضطرابات التنفس أو الصداع.

ويختصر “آلان تيري” المؤلف المشارك للدراسة والباحث في معهد بحوث السرطان في مونبولييه، الأمر بقوله: «عندما تصبح هذه التفاعلات خارج السيطرة، يمكن أن تتحول إلى عوامل ممرضة». ويشير إلى أن حلقة التهابية ذاتية الاستمرار قد تُحفّز إنتاج هذه البنى بشكل مستمر، مما يزيد من تدهور الوضع السريري للمرضى.

آلية مشابهة لأمراض التهابية أخرى

يذكّر الباحثون بأن اضطرابات مماثلة سُجلت في أمراض التهابية شديدة أخرى، مثل بعض حالات تشمع الكبد ويطرحون فرضية مفادها أن: اختلال إنتاج الـ NET قد يؤدي إلى استقرار الجلطات المجهرية وزيادة عددها في الدورة الدموية.

هذا الحضور الكثيف، إلى جانب استجابة مناعية مضطربة، قد يوفر بيئة مناسبة لاستمرار كوفيد طويل الأمد.

مسار مهم للتشخيص والعلاج

يفتح هذا الاكتشاف آفاقاً طبية جديدة:

• أداة تشخيص محتملة تعتمد على كشف الجلطات المجهرية ومصائد العدلات في الدم.
• أهداف علاجية جديدة لوقف الحلقة الالتهابية والحد من تكوّن الجلطات المجهرية.

ويرى الباحثون أن فهم هذا التفاعل قد يمكّن من تطوير علاجات موجهة لتقليل العبء الالتهابي وتحسين الأعراض.

ما التوصيات الطبية للمرضى المعنيين؟

إلى حين تطوير علاجات مخصصة، ينصح الأطباء المرضى الذين يعانون من أعراض طويلة الأمد بما يلي:

1. مراقبة سريرية منتظمة: الإرهاق غير الطبيعي، خفقان القلب، ضيق التنفس، آلام الصدر أو الاضطرابات المعرفية تتطلب متابعة لدى طبيب عام أو مختص (قلب، رئة، أمراض داخلية).

2. فحوصات دموية مناسبة: رغم أن اختبار الجلطات المجهرية غير متاح بعد سريرياً، يمكن إجراء تحاليل لتقييم:

• الالتهاب (CRP، الفيريتين)
•  التخثر،
• الوظيفة المناعية.

3. رعاية متعددة التخصصات: إعادة التأهيل التنفسي، العلاج الفيزيائي، إدارة الإرهاق، الدعم النفسي، والمراقبة القلبية تساعد في تخفيف حدة الأعراض.

4. اليقظة تجاه أي علامات تفاقم: ضيق تنفس حاد، ألم صدري، إغماء أو اضطراب عصبي يستدعي تدخلاً طبياً عاجلاً.

5. الاستمرار في الوقاية: تحديث اللقاحات، نمط حياة صحي (نوم جيد، نشاط بدني تدريجي)، إدارة التوتر، ونظام غذائي متوازن.

خطوة حاسمة نحو فهم كوفيد طويل الأمد

تشكل هذه الدراسة تقدماً مهماً في استكشاف الآليات البيولوجية لكوفيد طويل الأمد. فمن خلال إبراز مؤشرات دموية محددة، تقدم فهماً أفضل لهذه الظاهرة، وتفتح الباب أمام علاجات أكثر ملاءمة وفعالية مستقبلاً.

الكلمات المفتاحية: كوفيد طويل الأمد؛ صحة؛ وقاية؛ رعاية؛ لقاح؛ جلطات مجهرية؛ NET.

إقرأ أيضاً: